发病时间：不清楚
小儿肾脏钙质沉着症
补充说明：小儿肾脏钙质沉着症
c*******g 2014-07-28 13:51
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾脏钙质沉着症可以考虑低钙饮食、降磷治疗、维生素D受体激动剂、磷酸盐结合剂、糖皮质激素等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免肾功能损害。
1.低钙饮食
限制食物中含钙量高的食品摄入，如乳制品、坚果类等。高钙血症是肾脏钙沉积的一个重要原因，通过减少钙的摄入可降低血钙水平，缓解病情。
2.降磷治疗
通过使用降磷药物如碳酸司维拉姆片、醋酸钙胶囊等来控制体内磷酸盐含量。高磷血症会促进钙离子进入细胞内，加剧肾脏钙化过程。降低磷酸盐水平有助于稳定钙平衡状态。
3.维生素D受体激动剂
遵医嘱服用阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等非活性维生素D制剂增加肠道吸收钙。此疗法能增强肠黏膜对钙的吸收能力，并且能够抑制甲状旁腺分泌，从而间接地起到抑制肾小管重吸收钙的作用。
4.磷酸盐结合剂
按处方规定时间口服复方α-酮酸片、碳酸镧咀嚼片等磷酸盐结合剂。这类药物在胃肠道中形成不溶性复合物，阻碍磷的吸收，降低血液中无机磷浓度。
5.糖皮质激素
根据医嘱选择合适剂量和疗程使用龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物。该类药物具有抗炎作用，能减轻因免疫反应导致的组织损伤及炎症反应，进而改善肾脏功能异常。
除上述措施外，患儿应保持充足休息，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。同时定期监测电解质和肾功能指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2023-12-24 20:48
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
你好，肾部钙质在肾组织内沉着，多发于钙磷代谢障碍性疾病，应具体检查的。肾钙质沉淀症是钙质在肾组织内沉着，多发于钙磷代谢障碍性疾病，患者更应重视此病，应到专业性强的正规医院进行诊治。
2014-07-28 13:51
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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