发病时间：不清楚
老年人低钠血症
补充说明：老年人低钠血症
a******W 2014-07-28 13:50
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年人低钠血症可能是由于摄入钠过少、丢失钠过多、使用利尿剂、急性肾小管坏死、慢性肾功能不全等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、摄入钠过少
如果患者平时摄入的钠比较少，可能会导致体内的钠离子摄入不足，从而引起低钠血症。建议患者可以适当进食含钠的食物，如咸菜、海带等。同时，患者也可以在医生指导下使用氯化钠溶液、葡萄糖溶液等药物进行治疗。
2、丢失钠过多
如果患者出现频繁呕吐、腹泻等情况，可能会导致钠离子随着大便排出体外，从而引起低钠血症。建议患者可以遵医嘱使用葡萄糖溶液、氯化钠溶液等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过静脉补充钠离子的方式进行治疗。
3、使用利尿剂
如果患者使用、氢等利尿剂进行治疗，可能会导致体内的水分大量流失，从而引起低钠血症。建议患者可以在医生指导下及时停止使用上述药物，以免引起低钠血症的情况。同时，患者也可以适当饮用水，补充丢失的水分。
4、急性肾小管坏死
急性肾小管坏死主要是由于肾脏血液循环障碍、感染等因素引起的肾功能急性损伤的疾病。由于肾小管的作用主要是排泄代谢废物和水分，如果肾小管出现坏死，会导致肾脏的功能受到损伤，从而引起低钠血症。患者可以在医生指导下使用、碳酸氢钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肾脏替代治疗的方式进行治疗。
5、慢性肾功能不全
慢性肾功能不全主要是由于急性肾小球肾炎、糖尿病肾病等原因引起的肾功能损伤，导致肾小球滤过率下降，从而引起低钠血症的情况。建议患者可以在医生指导下使用卡托普利、贝那普利等药物进行治疗。饮食上也可以适当进食富含钠的食物，如海带、紫菜等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意饮食健康，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。另外，患者可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、苹果等，有助于补充机体所需营养，从而增强自身体质。同时，患者还可以根据自身的身体状况进行适当的运动，如骑车、打球、游泳等，有助于增强机体的抵抗力。
2014-07-28 13:50
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
老年人低钠血症病因
低钠血症合并细胞外液减少者，其病因与脱水相同；而细胞外液正常或增加者，其病因有心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、急性肾小管肾炎等。此外，抗利尿激素分泌失当综合征、甲状腺功能减退症等可能是易被忽略的引起老年人低钠血症的常见病因。
2014-07-28 13:50
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血钠正常值为142mmol/L(135～145mmol/L)，血钠低于135mmol/L即为低钠血症。低钠血症是临床上常见的电解质紊乱，钠与水二者是紧密联系相互依赖的。血钠浓度降低，一般情况下血浆的渗透压也降低，故低钠血症又称低钠性低渗综合征。应明确测定的血浆钠浓度并不能说明体内钠的总量和钠在体内的分布情况，测定的血浆钠浓度降低并非就能肯定体内缺钠。如稀释性低钠血症，其体内钠的总量并不减少，有时甚至增多，但由于在其总体液中水的增加比钠的增加比钠的增加更为明显，因而其血浆钠浓度降低。
