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奎宁中毒
补充说明：奎宁中毒
a******W 2014-07-28 12:48
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
奎宁中毒可通过紧急洗胃、静脉注射葡萄糖酸钙、腹膜透析、血液透析、血液灌流等治疗措施进行处理。如果中毒症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.紧急洗胃
立即进行紧急洗胃以清除体内未被吸收的奎宁。洗胃有助于减少毒物吸收量，减轻奎宁对机体造成的损害。
2.静脉注射葡萄糖酸钙
若患者出现严重的心律失常、肌肉痉挛等症状时，可遵医嘱使用静脉注射葡萄糖酸钙进行治疗。奎宁中毒会导致中枢神经系统兴奋性增高，引起惊厥、抽搐等症状，而钙离子具有抑制神经递质的作用，能缓解奎宁引起的中枢神经系统毒性反应。
3.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入患者的腹腔内，利用腹膜作为半渗透膜的原理，清除体内的毒素和废物。奎宁是一种生物碱类药物，可通过腹膜透析的方式将其从体内排出，从而减轻奎宁中毒的症状。
4.血液透析
血液透析是将患者的血液引出体外并通过透析器净化后再回输到患者体内的过程。奎宁属于小分子物质，可以通过透析器过滤掉，因此可以采用血液透析的方法来清除体内的奎宁。
5.血液灌流
血液灌流通常需要在专业医生的操作下进行，在全麻状态下将患者的血液引流出体外，然后通过灌流柱吸附其中的奎宁成分后返回至体内。奎宁与蛋白结合率较高，无法通过常规手段有效代谢，此时需借助血液灌流的方式将与蛋白结合的奎宁分离出来。
奎宁中毒可能导致严重的神经系统并发症，建议密切监测患者的病情变化，特别是心脏和呼吸功能。同时，应避免使用可能加重奎宁中毒症状的药物，如抗心律失常药胺碘酮等，以免加重病情。
2024-02-01 06:21
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
奎宁中毒临床表现
奎宁中毒累及胃肠道、神经系统、心血管系统、皮肤等。并对多种酶的活性有阻抑作用。听觉和视觉障碍比较明显。临床表现主要是头痛、眩晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出汗，视觉障碍如视物模糊、色觉混乱、畏光、复视、夜盲、瞳孔散大、失明，听觉障碍如耳鸣、幻听、听力减退等。或有皮肤发红、皮疹、瘙痒、哮喘、血管神经性水肿，偶见过敏性休克。
重症中毒常有寒战、体温升高或下降、心律失常、兴奋、谵妄、肌肉抽搐、惊厥、昏迷，终因呼吸麻痹及循环衰竭而死亡。此外，可有肝、肾损害，溶血，低凝血酶原血症，血小板减少性紫癜等。
2014-07-28 12:48
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小儿奎宁中毒（quininepoisoning）多因用量过大或特异质引起，静脉注射过快或药液浓度过度可致休克。孕妇应用大剂量奎宁，可以通过胎盘屏障引起胎儿或新生儿中毒。复方奎宁注射液内含盐酸奎宁0.136g和小量的咖啡因及乌拉坦，对特异体质的小儿可因奎宁导致过敏反应及休克。
