发病时间：不清楚
小儿原发性胆总管扩张
补充说明：小儿原发性胆总管扩张
a******W 2014-07-28 12:22
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
小儿原发性胆总管扩张可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管引流术、内镜下逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管造影术等方法进行治疗。由于该病可能伴随严重并发症，若症状持续或加剧，应立即就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下切除病变的胆囊及其周围可能受累的组织。此手术旨在移除引起胆汁淤积和炎症反应的受损胆囊，减轻对邻近结构的压力，改善症状。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入皮肤、穿过肝脏进入胆管进行液体抽取或置入支架的微创操作。该技术主要用于缓解胆道梗阻引起的黄疸、腹水等症状；可暂时减压并为进一步处理提供通道。
3.内镜下逆行胰胆管造影术
内镜下逆行胰胆管造影术通常在局部麻醉下完成，医生使用特殊工具将造影剂注入十二指肠乳头观察胰胆管系统。该检查有助于评估胆总管扩张的原因及是否存在其他相关病变；对于诊断小儿原发性胆总管扩张具有重要意义。
4.经皮经肝胆管造影术
经皮经肝胆管造影术是利用穿刺针从背部皮肤进入肝脏内部，在X光机监视下将造影剂注入胆管系统进行成像。该方法能够清晰显示胆总管的形态、长度以及有无狭窄等情况，帮助确定扩大的具体位置和范围。
患者应保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多导致病情加重。定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-22 18:24
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
治疗本病如不手术治疗，多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆总管穿孔或癌变而死亡。因此当病儿肯定诊断后应及时手术。手术的主要目的是恢复胆汁向肠道内引流，以免发生上行性胆管炎。
2014-07-28 12:22
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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