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脑疝护理
补充说明：脑疝护理
a******W 2014-07-28 11:53
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑疝护理可以采取维持颅内压、控制脑水肿、维持水电解质平衡、预防感染、镇静止痛等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.维持颅内压
通过使用降颅内压药物如、甘露醇来降低颅内压力。降低颅内压力有助于缓解脑疝引起的头痛、呕吐等症状，防止进一步加重病情。
2.控制脑水肿
采用限制液体摄入量、使用利尿剂等方式减少脑组织水肿。减轻脑水肿可减缓脑疝进展速度，防止对周围结构产生压迫作用。
3.维持水电解质平衡
保持患者体内水分和电解质稳定，避免脱水或过度补水引起颅内压变化。稳定的水电解质水平有助于维持正常脑功能活动状态，促进恢复健康环境。
4.预防感染
采取措施预防细菌、真菌或其他病原体侵入血液循环系统，如定期更换敷料、使用抗生素等。预防感染有助于防止继发性脑损伤，支持机体免疫防御机制对抗潜在威胁。
5.镇静止痛
给予非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚以缓解疼痛；使用类药物如、氯硝西泮等以镇静患者。镇静止痛能减轻因脑疝所致不适感及脑干受压所引发的剧烈头痛，提供舒适安静环境以利于评估与监测病情变化。
在实施脑疝护理过程中，应密切监测患者的意识状态、生命体征以及瞳孔大小变化等情况。同时，应避免使用可能增加颅内压的药物，如糖皮质激素，以免加剧脑疝的程度。
2024-01-08 15:14
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医生回答(1)
刘罗云 主治医师 三甲
提问
脑疝手术的护理工作直接影响到患者的预后。因此，护理显得尤为重要，术后2～3日吸收热过后，如患者体温超过38.5℃，应警惕颅内感染和肺内感染。
2014-07-28 11:53
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
