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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑积水的治疗可能需要脑室腹腔分流术、脑脊液引流术、脑脊液循环调节术、脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术等手术方式。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过将脑室内积聚的液体转移到腹腔内,减轻压力并促进液体吸收,从而缓解脑积水的症状。该手术旨在改善脑室的压力,因为脑积水是由于脑室扩大导致脑脊液流通受阻而引起的。手术通过建立一条连续的通道,使脑脊液能够流入腹膜腔,减少脑室内的压力。
2.脑脊液引流术
脑脊液引流术通常采用微创技术,在影像引导下插入一根导管至病变区域,持续缓慢地引流出过多的脑脊液。此措施有助于降低颅内压力,适用于急性发作期的脑积水。它可以直接减少脑室系统的体积,缓解压力增高引起的相关临床表现。
3.脑脊液循环调节术
脑脊液循环调节术包括使用特殊的装置来增加或减少脑脊液的产生或吸收,如脉冲式释放药物或植入电刺激器。此方法针对慢性脑积水有效,可长期控制脑脊液平衡失调。其机制涉及稳定脑脊液分泌与吸收之间的动态平衡,防止脑室系统过度扩张。
4.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是一种开颅手术,在显微镜下建立一条从大脑底部到心脏上部的永久性通道,使多余的脑脊液流入血液循环中。该手术主要针对先天性或继发性原因造成的交通性脑积水。通过开辟新的脑脊液循环路径,减轻了对原有神经组织的压迫,缓解相关症状。
5.脑室-矢状窦分流术
脑室-矢状窦分流术是在局部麻醉或全身麻醉下,利用微创技术将导管插入脑室和矢状窦之间建立连接,持续释放脑脊液进入静脉系统。此措施适合处理交通性脑积水或其他复杂病例。它间接降低了脑室压力,并有助于改善脑功能状态。
患者应定期复查头颅MRI以监测病情变化,同时遵循医嘱进行康复训练,保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠时间,有利于维护身体健康。

2024-01-21 03:02

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医生回答(1)

关涵韵 主治医师 三甲

提问

脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔可穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通.胼胝体,锥体束,基底节,四叠体,脉络丛及脑干等处均可因长期受压而萎缩.

2014-07-28 11:23

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疾病百科

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脑积水

脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多,压力增高,扩大了正常脑脊液所占有的空间,从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。

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