发病时间：不清楚
咽旁隙化脓性感染
补充说明：咽旁隙化脓性感染
a******W 2014-07-28 11:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
咽旁隙化脓性感染通常需要抗生素治疗。
咽旁隙化脓性感染多由口腔内致病菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等上行至咽旁隙引起化脓性炎症。针对此类感染，医生会开具相应敏感性高的抗生素进行治疗，以控制感染并防止其扩散到其他部位。
如果患者存在局部淋巴结肿大或伴有发热等症状时，应考虑为急性咽旁间隙蜂窝织炎。这种情况下，除了使用青霉素外，还可遵医嘱使用头孢类药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢唑林钠等。
在治疗咽旁隙化脓性感染期间，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。同时还要注意保持良好的口腔卫生，定期漱口，以减少细菌滋生。
2024-01-25 02:21
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
根据临床表现及有关检查，可以明确诊断，如可以颈部肿胀处穿刺抽脓；B超检查可以探及液平面；X线颈部摄片，可见咽侧软组织阴影加宽；血象检查白细胞总数明显升高。但由于脓肿位于深部，从颈外触诊时不易摸到波动感，故不能以有无波动感作为诊断咽旁脓肿的依据。本病需与咽后脓肿及扁桃体周围脓肿相鉴别。
病人精神萎靡，食欲不振，头痛不适，持续高热，间有寒战，呈脓毒型热。咽侧及颈部剧烈疼痛，吞咽障碍，语言含混。咽旁前隙感染因侵及翼内肌，可出现牙关紧闭，张口困难。
患侧下颌下区肿胀，局部坚硬，触痛明显，病人头部偏向患侧以减轻疼痛。严重者肿胀范围可上达腮腺，下沿胸锁乳突肌而达锁骨上窝。如已形成脓肿，则局部可能变软。咽部检查可见咽侧壁隆起，软腭及腭弓充血水肿，扁桃体被推向咽腔中央，而扁桃体本身无明显病变，口腔内分泌物较多，因张口受限，有时咽部病变看不清楚。如为后隙感染，不引起牙关紧闭，扁桃体不被推移。
2014-07-28 11:17
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咽旁脓肿（parapharyngealabscess）为咽旁隙的化脓性炎症，早期为蜂窝组织炎发展而成脓肿。其感染途径较多，如腭扁桃体、咽扁桃体、牙齿、腮腺以及鼻部、咽部所属淋巴结等处的急性炎症，均可蔓延至咽旁隙中。尤其在儿童，这些部位是发生感染的常见部位，故咽旁隙头、颈部最易受感染的间隙之一。
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