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胸腔积血
补充说明：胸腔积血
a******W 2014-07-28 10:33
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胸腔积血表现为胸痛、呼吸急促和咳嗽带血。
胸腔积血是由于各种原因导致的胸膜下毛细血管破裂出血，血液积聚于胸膜腔内形成血性渗出液。这些因素包括外伤、肺栓塞、结核病等。
如果患者存在凝血功能障碍或长期服用抗凝药物，也可能会引起自发性胸腔积血。这主要是因为凝血功能异常或抗凝药物抑制了血小板的功能，导致止血能力下降，从而引发胸腔积血。
在诊断胸腔积血时，应排除创伤引起的血气胸，并与肺炎旁积液、肝右叶脓肿、膈下脓肿、胃穿孔、食管裂口疝等疾病相鉴别。
2024-01-11 01:18
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
症状详细描述胸腔积液年龄、病史、症状及体征对诊断均有参考价值。
结核性胸膜炎多见于青年人，常有发热；中年以上患者应警惕由肺癌所致胸膜转[1]移。炎性积液多为渗出性，常伴有胸痛及发热。由心力衰竭所致胸腔积液为漏出液。肝脓肿所伴右侧胸腔积液可为反应性胸膜炎，亦可为脓胸。积液量少于0.3L时症状多不明显；若超过0.5L，患者渐感胸闷。局部叩诊浊音，呼吸音减低。积液量增多后，两层胸膜隔开，不再随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解，但呼吸困难亦渐加剧；大量积液时纵膈脏器受压，心悸及呼吸困难更加明显。
2014-07-28 10:33
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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破瘀散结，解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证，症见右胁下积块，胸胁疼痛，神疲乏力，腹胀，纳差等。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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