发病时间：不清楚
系统性红斑狼疮所致精神病
补充说明：系统性红斑狼疮所致精神病
a******W 2014-07-28 10:27
系统性红斑狼疮所致精神病 系统性红斑狼疮 精神病 面部蝶形红斑 盘状红斑狼疮
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性红斑狼疮所致精神病可能与抗磷脂抗体阳性、抗核抗体阳性、血小板减少、肾功能损害、免疫复合物沉积等有关，治疗需考虑免疫调节和免疫抑制治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.抗磷脂抗体阳性
抗磷脂抗体阳性的患者体内存在针对磷脂-抗原的自身抗体，这些抗体会导致血管内皮细胞损伤和炎症反应，从而引起血栓形成。当血栓堵塞脑血管时，会引起缺氧、水肿等病理变化，进而出现精神障碍。抗磷脂抗体阳性是抗磷脂综合征的主要标志之一，因此需要使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.抗核抗体阳性
抗核抗体阳性表明机体对自身核蛋白产生免疫应答，可能导致细胞损伤和炎症反应，进一步影响中枢神经系统功能，表现为认知障碍或情绪波动。抗核抗体阳性通常需通过口服免疫调节剂进行治疗，如甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等。
3.血小板减少
血小板减少会导致血液凝固能力下降，颅内出血风险增加，颅内出血可直接压迫大脑神经元，导致其功能异常，从而引起精神症状。对于由骨髓造血功能衰竭引起的血小板减少，可以遵医嘱使用雄激素疗法来刺激骨髓造血干细胞增殖，常用药物为十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液。
4.肾功能损害
肾功能损害可能会影响神经递质的代谢和清除，导致神经递质水平失衡，引起神经系统紊乱，出现抑郁、焦虑等症状。肾功能损害患者可在医生指导下服用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物促进肾脏排毒。
5.免疫复合物沉积
免疫复合物沉积可能会诱导炎症反应，使巨噬细胞活化并释放神经毒性因子，这些因子会损伤中枢神经系统中的神经元，导致认知和情感障碍。免疫复合物沉积的治疗通常包括糖皮质激素联合免疫抑制剂，如龙片和甲氨蝶呤片。
建议定期监测患者的血压、血糖以及血脂水平，以预防心血管事件的发生。必要时，还可以进行头颅磁共振成像扫描、心电图检查以及血生化检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-24 03:18
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医生回答(1)
刘心蕊 主治医师 三甲
提问
系统性红斑狼疮常见面部蝶形红斑,盘状红斑狼疮,胸膜炎,心包炎,口,鼻腔溃疡等,而您没有上述的表现,您的情况是不是由于劳累造成的,希望我的解释能够给你带来帮助
2014-07-28 10:27
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系统性红斑狼疮为结缔组织疾病中最常见的一种。此病损害常累及中枢神经系统，表现有精神症状者20％～30％。
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