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脑疝临床表现
补充说明：脑疝临床表现
a******W 2014-07-27 23:51
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑疝的临床表现为意识障碍、瞳孔散大不等、头痛、呕吐，严重时可导致呼吸功能衰竭。这些症状表明病情危急，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.意识障碍
当颅内压力差增大时，会导致大脑组织从压力较低的一侧向压力较高的一侧移动。由于神经元受损，可能会出现意识障碍。意识障碍可能发生在任何部位，但通常包括清醒状态下的认知和反应能力下降。
2.瞳孔散大不等
脑疝发生时，局部脑组织受压移位，导致中脑导水管受阻，脑脊液循环通路受阻，颅内压力持续增高，压迫动眼神经核团，使瞳孔扩大。如果双侧动眼神经受到压迫程度不同，则会出现瞳孔大小不同的现象。这种情况多见于枕骨大孔疝，瞳孔变化主要集中在一侧。
3.头痛
当病变部位的脑组织被挤压到正常位置之外时，会刺激周围的痛觉感受器，从而引发头痛。疼痛通常位于原发性脑部疾病的部位，如肿瘤引起的头痛常出现在额颞叶区。
4.呕吐
脑疝的发生会导致颅内压力急剧升高，进而刺激呕吐中枢，诱发呕吐反射。呕吐通常发生在剧烈头痛之后，且伴有喷射状的特点。
5.呼吸功能衰竭
脑疝可导致延髓生命中枢受压，影响正常的呼吸节律，甚至造成呼吸停止。呼吸功能衰竭的症状可能因个体差异而有所不同，但通常表现为呼吸急促、浅表呼吸或呼吸暂停。
针对脑疝的诊断，可以进行头颅CT扫描以评估颅内结构异常，还可通过腰椎穿刺术来测量脑脊液的压力。治疗措施主要包括去颅减压术、开窗减压术等外科手术方式减轻颅内压力。患者应保持安静休息，避免剧烈运动，以免加重病情，同时监测并控制患者的血压水平。
2024-02-06 08:18
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理.除必要的病史询问与体格检查外,应立即降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情.然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因.如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时,则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压：
1.脑室外引流术：可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情.对有脑积水的病例效果特别显著.
2.减压术：小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术,枕骨大孔疝时可作枕下减压术.这种减压术常造成脑组织的大量膨出,对脑的功能损害较大,故非迫不得已不宜采用.
3.脑脊液分流术：适用于有脑积水的病例,根据具体情况及条件可选用①脑室脑池分流术；②脑室腹腔分流术；③脑室心房分流术等.
4.内减压术：在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的.但这只能作为一种最后的方法来考虑.
2014-07-27 23:51
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
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本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
明目羊肝丸
滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
