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自发性腹膜后出血或血肿
补充说明：自发性腹膜后出血或血肿
a******W 2014-07-27 23:23
自发性腹膜后出血或血肿 腹部损伤 失血性休克 休克 纤维蛋白溶解
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医生回答(2)
于小伟 主治医师 三甲
提问
自发性腹膜后出血或血肿可以考虑腹腔穿刺引流、输血、抗休克治疗、止血药物、经皮穿刺引流等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通常是在影像学引导下进行，通过穿刺腹部积液或积血区域，将液体或血液引流出体外。此措施旨在减少腹腔内压力，缓解因积液或积血引起的不适症状，对于存在大量腹水或腹腔内高压患者尤为重要。
2.输血
输血是紧急情况下快速恢复有效循环容量的方法，在有资质人员监督下立即执行。由于自发性腹膜后出血会导致失血性休克，输血有助于稳定患者的循环状态并防止进一步恶化。
3.抗休克治疗
抗休克治疗包括建立静脉通路、补液扩容以及使用血管活性药物如去甲肾上腺素。这些措施旨在维持足够的组织灌注压以支持重要器官功能，防止进一步恶化休克状态。
4.止血药物
止血药物包括应用氨甲环酸、氨基己酸等止血药，具体用法需遵医嘱。上述药物能够抑制纤维蛋白溶解，从而起到促进凝血的作用，适用于控制轻微至中度的自发性腹膜后出血或血肿。
5.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流是一种微创手术技术，在影像学指导下插入细针头进入病变部位进行引流。该方法可用于排空囊性病变或减轻由炎症渗出所致的局部压力增高，对某些类型的自发性腹膜后出血或血肿有益。
在处理自发性腹膜后出血或血肿时，应密切监测患者的生命体征及腹部状况，避免剧烈运动以防加重损伤。此外，建议定期复查超声检查或CT扫描以评估病情变化。
2023-12-28 14:22
举报姚李成 主治医师 三甲
提问
你好，自发性腹膜后出血或血肿乃严重腹部损伤的并发症之一。由于常被腹内脏器损伤或其他部位（如脑、胸、脊椎、四肢及骨盆等）复合性损伤所掩盖而易误诊，诊断较为困难，严重者可危及生命。有报告死亡率高达42%。
2014-07-27 23:23
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吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
