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骨髓增生异常综合征
补充说明：骨髓增生异常综合征
a******W 2014-07-27 23:04
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
骨髓增生异常综合征可以通过去甲基化药物、免疫调节剂、造血干细胞移植、靶向治疗或小分子药物治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估适合的治疗方案。
1.去甲基化药物
去甲基化药物通过增加基因组稳定性来发挥作用，例如地拉罗司、阿扎胞苷等口服给药。这类药物能够恢复基因表达正常化，改善细胞分化异常，从而缓解贫血、感染等问题。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，通过调整机体免疫应答来发挥作用。这些药物可抑制自身免疫反应对造血干细胞的攻击，促进其增殖和分化，适用于存在免疫紊乱的MDS患者。
3.造血干细胞移植
造血干细胞移植涉及从健康供体获取匹配的干细胞并将其植入患者体内，以重建正常的造血功能。此方法旨在替换异常造血微环境，纠正DNA损伤相关信号通路异常，但需高度匹配的供体及严密监测移植物抗宿主病风险。
4.靶向治疗
靶向治疗通常采用特定的小分子化合物如吉非替尼、厄洛替尼等，通过干扰特定蛋白活性来阻断异常信号传导途径。针对某些特定分子异常如FLT3-ITD突变的MDS亚型有效；需要定期评估耐受性和效果变化。
5.小分子药物治疗
小分子药物治疗涉及使用特定化学实体如达沙替尼、伊马替尼等，通过影响关键分子功能来调控细胞行为。针对特定遗传学改变如KIT突变所致的MDS类型有益；管理潜在毒性作用是关键考虑因素。
在接受任何治疗前，建议咨询专业医生以确定个体化的治疗方案。除上述常规治疗外，保持良好的营养状态也至关重要，可减少并发症发生率并提高生活质量。
2024-01-13 04:45
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医生回答(1)
李家和 主治医师 三甲
提问
骨髓增生异常综合征目前在西医上没有根治的方法，西医治疗主要是通过抑制及减少骨髓的病态造血，提高和保护造血细胞正常的功能。再在条件适合的情况下考虑骨髓移植。
对于该病可以考虑采用中医治疗。中医重视辨病于辨证相结合，认为骨髓中正常造血细胞发育生长不良属于正虚范畴，采用益肾生髓法为本贯穿治疗始终。常选用中药：制首乌、熟地、山萸肉、鹿角胶、枸杞子、巴戟天、人参、黄芪、冬虫夏草等。而中医还体会到骨髓中病态造血增生属于邪实范畴，则采用活血生髓法，选用中药：青黛、雄黄、山慈菇、三棱、莪术、鳖甲粉、三七粉、半枝莲、白花蛇舌草等。临床试验证实以上方法对于治疗该病具有明显的效果。
用中药治疗该病关键问题还在于治疗骨髓中原始细胞的增多，阻断病情的发展。作为辅助治疗，也可以选用浓度更高的新药今幸（Rh2）护命素，补益元气，增强机体免疫力和抵抗力，减轻放化疗的危害，抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化。同时，今幸（Rh2）护命素还可以增加癌症患者的食欲，有消炎止痛的作用，能够改善癌症患者的生活质量。如果还有其它疑问，你也可以直接问我。
2014-07-27 23:04
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
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