发病时间：不清楚
小儿大细胞性贫血
补充说明：小儿大细胞性贫血
a******W 2014-07-27 21:43
小儿大细胞性贫血 营养性巨幼红细胞性贫血 维生素B12 叶酸 脾切除术
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿大细胞性贫血可以通过补充叶酸或维生素B12、输血治疗、红细胞生成素、脾切除术等方法进行治疗。如果贫血症状没有改善或者恶化，应尽快就医。
1.叶酸
通过口服或注射补充叶酸，通常每日剂量为0.5-5毫克。叶酸是合成DNA的重要辅酶，缺乏可能导致巨幼细胞性贫血。补充叶酸可促进造血干细胞增殖分裂，纠正贫血。
2.维生素B12
通过口服或注射维生素B12制剂，如甲钴胺、腺苷钴胺等，具体用量需遵医嘱。维生素B12对红细胞发育和成熟至关重要，缺乏会导致大细胞性贫血。补充维生素B12可改善红细胞形态和功能，缓解贫血症状。
3.输血治疗
当患儿出现严重贫血且无法通过药物治疗改善时，需要紧急输注红细胞悬液或其他血液成分。输血可以直接提高血红蛋白浓度，减轻贫血引起的呼吸困难等症状。但需注意选择匹配的供体血，并监测可能出现的输血反应。
4.红细胞生成素
通过皮下注射红细胞生成素药物，如重组人促红细胞生成素，按医生指导定期给药。该品能刺激骨髓造血干细胞增殖分化，从而增加红细胞数量。适用于治疗肾性贫血，对于小儿大细胞性贫血也有一定效果。
5.脾切除术
手术由经验丰富的外科医师在全身麻醉下执行，切除病变或肿大的脾脏。脾脏是免疫系统的一部分，其功能包括清除老化红细胞和处理某些病原体。切除后可能会影响机体免疫力，因此须密切监控感染风险。
在治疗小儿大细胞性贫血的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，保证铁元素摄入充足，如适量食用瘦肉、菠菜等富含铁的食物。同时，定期复查血常规及生化指标，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-06 20:12
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
小儿大细胞性贫血原因
什么原因引起营养性巨幼红细胞性贫血？
主要因缺乏维生素B12或叶酸所致
（一）摄入不足。
（二）吸收和利用障碍。
（三）需要量增加。
（四）先天贮存不足。
（五）急性失血。
2014-07-27 21:43
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营养性巨幼红细胞性贫血又称营养性大细胞性贫血，主要是由于缺乏维生素B12及叶酸所致，常见于婴幼儿时期，也见于孕妇及哺乳妇女，其他年龄较少见，确切的发病率欠详。随着人民生活经济情况的好转，在大中城市此病已属罕见，但在华北，西北，东北和西南等地的农村尚不少见。
腺苷钴胺片
主要用于巨幼红细胞性贫血，营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
盐酸苯海拉明注射液
主要用于：急性重症过敏反应，可减轻输血或血浆所致的过敏反应；手术后药物引起的恶心呕吐；帕金森病和锥体外系症状；牙科局麻，当病人对常用的局麻药高度过敏时，1%苯海拉明液可作为牙科用局麻药；其他过敏反应病，不宜口服用药者。
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