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小儿糙皮病
补充说明：小儿糙皮病
a******W 2014-07-27 21:34
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
小儿糙皮病病因
⒈摄入不足烟酸的主要食物来源是肝、肾、瘦肉、家禽、鱼、花生、豆类等。当这些食物摄入不足，缺乏维生素B1和维生素B2均可引起烟酸缺乏症。见于以玉米为主食者，由于玉米所含的烟酸大部分为结合型，不经分解是不能为机体利用的，加之玉米蛋白质中缺乏色氨酸，故容易发生烟酸缺乏症。
⒉酗酒时膳食摄入不足，进食不规律，当存在其他营养素摄入不足时易影响烟酸的吸收和代谢。
⒊药物一些药物可干扰烟酸的代谢，其中了解最清楚的是异烟肼，有干扰吡哆醇的作用，而吡哆醇是色氨酸、烟酰胺代谢途径中的重要辅酶。某些抗癌药物，特别是巯嘌呤长期服用可导致烟酸缺乏。
⒋胃肠道疾患包括各种原因引起的长期腹泻、幽门梗阻、慢性肠梗阻、肠结核等可引起烟酸的吸收不良。
⒌先天性缺陷如Hartnup病，由于小肠和肾小管对色氨酸和其他几种氨基酸的转运缺陷引起。
⒍类癌综合征由于大量色氨酸转变为5-羟色胺而不转化为烟酸引起。
2014-07-27 21:34
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医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
小儿糙皮病是一种以皮肤呈现粗糙状，伴有瘙痒、鳞屑为特征的疾病，多见于6个月~2岁的婴儿，3岁以上的儿童少见，部分患儿可在青春期痊愈。
小儿糙皮病的发病原因尚不明确，可能与遗传、营养不良、接触皮肤刺激性物质等因素有关。患儿主要表现为皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，同时伴有瘙痒、鳞屑等症状，部分患儿还可伴有食欲减退、体重减轻、精神萎靡等症状。小儿糙皮病患儿可在医生指导下使用维生素A、维生素E等药物进行治疗，还可遵医嘱使用抗组胺药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。
日常生活中家长应注意患儿的皮肤护理，避免使用刺激性的洗护用品，还应避免患儿搔抓患处，以免导致皮肤破损，引起感染。此外，还应注意患儿的饮食，避免食用辛辣刺激性的食物，以免加重病情。如果患儿出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2014-07-27 21:34
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尼克酸又称烟酸或抗糙皮因子，食物中肝、瘦肉、家禽、花生及酵母中富含烟酸，各种谷类中烟酸和色氨酸的含量较低。烟酸经氨基转移作用生成烟酰胺，烟酰胺与磷酸核糖焦磷酸反应形成烟酰胺单核苷酸，后者与ATP结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide，NAD)，又称辅酶Ⅰ(CoⅠ)。NAD与腺苷三磷酸(ATP)结合成烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nico-tinamide adenine dinucleotide phosphate，NADP)，又称辅酶Ⅱ(CoⅡ)。在许多无氧脱氢酶中NAD与NADP起到脱氢辅酶的作用。NAD及NADP均为细胞代谢过程中氧化还原反应系统的主要辅酶。烟酸除了食物来源外，亦可由色氨酸转化而来，色氨酸先变成犬尿氨酸。需要色氨酸吡酪酶与甲酰酶，它水解甲酰犬尿氨酸为犬尿氨酸，再由1-犬尿酸水解酶分解犬尿酸或黄尿酸为3-羟氨基苯甲酸，然后在5-磷酸核糖焦磷酸的作用下，由哺乳类肝脏的酶系统变成烟酸。烟酸经代谢后的产物为N'-甲基烟酰胺及N'-甲基-2-吡酮-5-甲酰胺，前者为尿中排泄量的20%～30%，后者为尿中排泄量的40%～60%。
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