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溃疡大出血
补充说明：溃疡大出血
a******W 2014-07-27 21:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
溃疡大出血可以考虑胃镜下止血、血管栓塞术、内窥镜注射硬化剂、腹腔穿刺引流术、输血等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.胃镜下止血
通过胃镜检查找到出血点并使用电凝、激光等方式进行止血。此方法可以直接观察到出血部位并进行处理，是治疗上消化道出血的首选方法。
2.血管栓塞术
采用介入放射学技术，在X线监视下将特制的栓塞物质送至出血处血管，堵塞出血点。该手术可减少来自肠道外周循环的血液供应，从而控制出血。
3.内窥镜注射硬化剂
在内窥镜引导下将硬化剂注入病变组织周围，使病变组织发生坏死脱落而止血。硬化剂可以使病变组织发生无菌性炎症反应，导致局部纤维化和瘢痕形成，从而达到止血的效果。
4.腹腔穿刺引流术
通过穿刺腹壁抽取积液或灌注药物，通常由外科医生在操作室完成。此措施旨在缓解因胃肠穿孔引起的腹膜炎或其他原因造成的腹腔积液；对缓解溃疡大出血所致的急性腹膜刺激有一定作用。
5.输血
当患者存在严重贫血时，需要及时补充红细胞以改善贫血状态。输血能够迅速提高患者的血红蛋白水平，改善缺氧状况，对于抢救大出血至关重要。
在治疗溃疡大出血的过程中，应密切监测患者的血压、心率及血红蛋白水平变化，避免过度活动以防再次诱发出血。同时注意饮食调整，避免辛辣、粗糙食物，以免刺激受损黏膜。
2024-01-18 04:02
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
你好，溃疡病大出血是溃疡侵蚀基底血管破裂的结果，大出血的溃疡一般位于胃小弯或十二指肠后壁。胃小弯溃疡出血常来自胃右、左动脉的分支，而十二指肠溃疡出血则多来自胰十二指肠上动脉或胃十二指肠动脉及其分支。血管的侧壁破裂较之断端出血不易自行止血。但约有30%病例可出现第二次大出血。有什么疑问可以继续咨询。
2014-07-27 21:18
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溃疡病大出血系指那种大量呕血或柏油样大便，血红蛋白值明显下降，以致发生休克前期或很快陷入休克状态。因此，不包括那些小量出血或检查大便时发现隐血的情况。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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