发病时间：不清楚
撞击征
补充说明：撞击征
a******W 2014-07-27 21:01
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精选回答(1)
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
撞击征是一种特殊的影像学表现，是指肩关节在外力的作用下，导致肩关节盂和肱骨头发生撞击，从而引起的一系列症状。
撞击征的发病原因可能与肩关节的退变、肩袖组织的损伤、肩峰下骨质增生、肩关节内部的炎症等有关。撞击征的主要表现为肩关节疼痛、活动受限、上肢无力、肌肉萎缩等。患者可以通过X线检查、磁共振成像等检查明确诊断。对于撞击征的患者，如果症状比较轻微，可以通过局部热敷、按摩等方式缓解，也可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，通过上述治疗方式效果不佳，也可以通过关节镜手术进行治疗。
此外，患者在治疗期间还要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。同时，患者还要注意保持良好的心态，避免情绪激动，以免影响病情恢复。
2018-03-12 14:21
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医生回答(2)
张大炳 主治医师 三甲
提问
撞击征是指当心脏骤停时，心脏不再有效地泵血，导致血液在血管内滞留，当头部突然运动时，血液会撞击血管壁而引起声响。
撞击征是由于心脏骤停后血液循环停止，血液在颈部动脉内的流动状态发生改变，当头部快速移动时，血液与颈动脉壁碰撞产生的声音。心脏骤停可能导致意识丧失、瞳孔散大、血压下降等症状。若未及时抢救，患者可能因脑部缺氧而造成永久性损伤甚至死亡。
针对撞击征的诊断通常需要进行体格检查、心电图、超声心动图等。这些检查有助于评估心血管功能并排除其他潜在原因。对于撞击征，首要任务是立即恢复血液循环和氧气供应，可通过CPR（心肺复苏）来实现。同时需尽快送往医院接受进一步救治。
面对突发情况如心跳骤停，应立即施行心肺复苏术，并拨打急救电话以获取专业医疗援助。
2024-02-17 21:19
举报李成希 主治医师 三甲
提问
对于撞击综合征一定要重视，你提到撞击综合征你解答如下.病情分析：
你好，你这种情况初步诊断为软组织损伤，休息一段时间就好啦
指导意见：
建议：如果出现头晕，恶心的症状就迅速到医院去就诊，没出现这些是没事情的
2014-07-27 21:01
举报向医生提问
撞击征可发生于自10岁至老年期的任何年龄。部分患者具有肩部外伤史，相当多的患者与长期过度使用肩关节有关。
症状起因：(一)发病原因肩峰前外侧端形态异常、骨赘形成，肱骨大结节的骨赘形成，肩锁关节增生肥大，以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因，均可造成肩峰下结构的挤压与撞击。这种撞击大多发生在肩峰前13部位和肩锁关节下面。反复的撞击促使滑囊、肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。(二)发病机制撞击征的定义是：肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因，在肩的上举、外展运动中，因肩峰下组织发生撞击而产生的临床症状。病理学表现：依据撞击征的病理学表现，可以将其分成3期(图2)。第1期：又称水肿出血期，可发生于任何年龄。从事手臂上举过头的劳作，如板壁的油漆及装饰工作，以及从事体操、游泳、网球及棒球投掷等运动项目而造成肩关节过度使用和发生累积性损伤是常见原因之一。此外，本期还包括一次性单纯的肩部损伤史，如躯体接触性剧烈运动或严重摔伤之后造成的冈上肌腱、肱二头肌长头腱和肩峰下滑囊的水肿与出血。此期虽因疼痛而致肌力减弱，但并无肩袖撕裂的一些典型症状，物理学检查不易发现疼痛弧征、砾轧音及慢性撞击试验阳性等体征。肩峰下注射利多卡因可使疼痛完全缓解。X线检查一般无异常发现，关节造影也不能发现肩袖破裂存在。第2期：即慢性肌腱炎及滑囊纤维变性期，多见于中年患者。肩峰下反复撞击使滑囊纤维化，囊壁增厚，肌腱反复损伤呈慢性肌腱炎，通常是纤维化与水肿并存。增厚的滑囊与肌腱占据了肩峰下间隙，冈上肌出口相对狭窄，增加了撞击发生的机会和频率，疼痛症状发作可持续数天之久。在疼痛缓解期仍会感到肩部疲劳和不适，物理学检查比较容易发现疼痛弧征和阳性撞击试验。若有肱二头肌长头腱炎存在，Yergaon征呈现阳性，肱二头肌长头腱后伸牵拉试验也可出现疼痛。肩峰下利多卡因注射试验可使疼痛得到暂时缓解。第3期：即肌腱断裂期，主要病理变化是冈上肌腱、肱二头肌长头腱在反复损伤、退变的基础上发生肌腱的部分性或完全性断裂。肩袖出口部撞击征并发肩袖断裂的好发年龄在50岁以后，NeerⅡ报道的合并部分性肌腱断裂者的平均年龄为52岁，合并完全性断裂者的平均年龄为59岁。肌腱退变程度和修复能力与年龄因素有关。应当指出，并非所有的撞击征都会导致肩袖破裂，也不是所有的肩袖损伤皆因撞击征引起。撞击征造成的肩袖破裂，有外伤史者仅占12左右，其中仅少数患者有较明显或较重的外伤史，大部分病例的致伤力量实际上均小于造成肩袖完全断裂所需要的外力，说明肌腱本身退变因素的重要性。合并肩袖破裂的初期，疼痛呈间歇性，疼痛发作与撞击发生的频率密切相关。在劳作之后及夜间症状加重，休息后明显减轻。如有慢性肩峰下滑囊炎存在，疼痛呈现持续性和顽固性。因肩痛而使患肢无力，外旋肌与外展肌肌力减弱。在肢体下垂位，外旋肌肌力的90%来自于冈下肌，当肢体在外展90°位做外旋肌力测试时，则外旋肌肌力大部分来自于三角肌的后份。随病程延长，冈上肌、冈下肌及三角肌相继出现肌肉萎缩，肌力减弱。物力学检查易发现疼痛弧征、砾轧音、阳性撞击试验。此外，臂坠落征阳性率也较高。肩袖广泛撕裂者还出现盂肱关节不稳定现象。肩袖完全性撕裂使盂肱关节腔与肩峰下滑囊发生关节液交通，但大部分患者仍能保持盂肱关节的一定的活动度。不完全性肩袖断裂或长期的疼痛性制动，反而易造成关节僵硬和功能丧失。关节造影对完全性肩袖破裂仍是最可靠的诊断方法。但造影和超声检查均不能显示或确定破裂口的大小。临床物理学检查如发现冈上肌腱明显萎缩、肌力减弱，臂坠落征阳性，并有肱二头肌长头腱断裂，而X线摄片显示腱峰-肱骨头间距明显缩小(≤0.5cm)，则提示存在肩袖大型断裂。肱二头肌长头腱的撞击性损伤一般与冈上肌腱损伤伴随发生，肩袖广泛撕裂可促使肱二头肌长头腱损伤的迅速恶化。撞击征2期可能合并存在肱二头肌长头肌炎。在第2期还可能发生肌腱部分断裂或完全断裂。结节间沟近侧压痛、Yergaon征阳性、肩后伸牵拉肱二头肌长头腱试验阳性是肱二头肌长头腱病变的表现。做屈肘位肱二头肌抗阻力试验时，若肌力明显减弱，则意味着肱二头肌长头肌腱断裂的可能性。肩关节造影和关节镜检查有助于作出明确诊断。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
明目羊肝丸
滋阴明目。用于肝肾衰弱，精血不足，发为青盲，视物昏花，瞳孔散大，两目干涩，迎风流泪，目生内障。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
吲哚美辛贴片
消炎镇痛药。适用于肩于周炎、肱骨外髁炎、腱鞘炎、关节炎、风湿性关节炎、闭合性软组织挫伤、增生性关节炎、关节扭伤、未梢神经炎、类风湿性关节炎及颈椎综合症之上肢疼痛等。
