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螺內酯
补充说明：螺內酯
a******W 2014-07-27 20:20
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
螺内酯是一种利尿剂，通过抑制肾脏对电解质的重吸收，增加尿液排出，主要用于治疗水肿、高血压等疾病。
螺内酯能竞争性地阻断醛固酮受体，减少钠离子和水分子在体内滞留，从而发挥利尿作用。使用螺内酯后可能会出现头痛、恶心、呕吐、疲劳等症状。这些症状通常较轻且会随着持续用药而减轻。
螺内酯可能影响电解质平衡，因此需要进行血电解质检测以评估钾、钠水平是否正常。螺内酯可用于水肿性疾病，如充血性心力衰竭、肝硬化腹水等。对于上述病症，患者可遵医嘱服用螺内酯片与片合用，可增强利尿效果。
螺内酯适用于水肿性疾病，但需监测潜在电解质失衡风险。建议定期随访医生，确保药物疗效和安全性。
2024-03-12 23:38
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
螺内酯为保钾利尿剂.其不良反应有： （1）常见的有：①高钾血症,最为常见,尤其是单独用药,进食高钾饮食,与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害,少尿,无尿时.即使与噻嗪类利尿药合用,高钾血症的发生率仍可达8.6%~26%,且常以心律失常为首发表现,故用药期间必须密切随访血钾和心电图;②胃肠道反应,如恶心,呕吐,胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡.
（2）少见的有：①低钠血症,单独应用时少见,与其他利尿药合用时发生率增高;②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响,长期服用本药在男性可致男性乳房发育,阳痿,性功能低下,在女性可致乳房胀痛,声音变粗,毛发增多,月经失调,性机能下降;③中枢神经系统表现,长期或大剂量服用本药可发生行走不协调,头痛等.
（3）罕见的有：①过敏反应,出现皮疹甚至呼吸困难;②暂时性血浆肌酐,尿素氮升高,主要与过度利尿,有效血容量不足,引起肾小球滤过率下降有关;③轻度高氯性酸中毒;④肿瘤,有报道5例患者长期服用本药和氢发生乳腺癌.
2014-07-27 20:20
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
