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脑缺血灶是怎么回事
补充说明：脑缺血灶是怎么回事
a******W 2014-07-27 19:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑缺血灶可能与高血压、动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等病因有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗和管理。
1.高血压
当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，导致血管内膜受损，形成微小的动脉瘤。这些动脉瘤可能破裂出血，也可能因为血液黏稠度增加而形成血栓，从而引起脑梗死。控制高血压是预防脑缺血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常等原因导致动脉内壁出现斑块，使血管狭窄甚至堵塞，影响血液循环和供氧，进而引发缺血性卒中。针对动脉粥样硬化的治疗通常包括药物干预和生活方式改变。药物方面可遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降低低密度脂蛋白胆固醇水平；建议减少饱和脂肪酸摄入并增加有氧运动。
3.糖尿病
血糖长期过高会导致神经功能障碍和血管病变，进一步加剧脑缺血的风险。改善饮食结构以减少糖分摄入，并遵循医嘱调整胰岛素剂量可能是有效的管理策略。
4.高脂血症
血脂代谢紊乱可能导致血管内壁沉积过多脂质，形成斑块，阻碍血液流动，从而诱发脑缺血。饮食疗法和药物治疗相结合可以有效控制高脂血症。日常生活中应限制高脂肪食物摄入，同时在医师指导下服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物。
5.高同型半胱氨酸血症
高同型半胱氨酸血症是指血液中的同型半胱氨酸浓度超过正常范围，这种物质具有促进血管损伤的作用，易导致脑缺血的发生。补充叶酸、维生素B6和维生素B12可以帮助降低同型半胱氨酸水平。可通过口服复合维生素或在医生指导下单独补充相应维生素制剂来实现。
患者需要定期监测血压、血脂以及血糖水平，以便及时发现异常并采取相应的干预措施。必要时，头颅MRI检查有助于评估脑缺血的程度和范围。
2024-01-27 08:45
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医生回答(1)
邱逸凡 主治医师 三甲
提问
就是是脑梗塞。脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏，可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞，症状的性质因病变累及的血管不同而异。脑梗塞应尽早及时地治疗，虽然不及脑出血凶险，但是病人大多年老体弱，诸多慢性病缠身，在治疗上有许多谨慎用药的情况，加之梗塞区可以在短时间内扩大，还会发生许多合并症，所以脑梗塞的死亡率也是比较高的，而且残废率高于脑出血。
2014-07-27 19:12
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
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