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脑血栓形成的鉴别诊断
补充说明：脑血栓形成的鉴别诊断
2014-07-27 17:44
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精选回答(2)
刘春岭 主任医师 郑州大学第二附属医院 三甲
擅长：睡眠障碍、眩晕，脑血管疾病，帕金森等
提问
脑血栓形成的鉴别诊断，主要包括脑出血、脑栓塞、脑梗死、脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作等疾病，需要及时去医院进行治疗。
1、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，可能与小动脉硬化、脑动静脉畸形、动脉瘤等原因有关，患者可能会出现头晕、头痛、肢体无力等症状。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物治疗。
2、脑栓塞
脑栓塞是指因各种栓子随血液循环进入脑动脉，阻塞脑动脉，引起脑组织缺血、缺氧性坏死，患者可能会出现肢体麻木、头晕、头痛等症状。患者可以遵医嘱使用华法林钠片、利伐沙班片等药物治疗。
3、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，患者可能会出现肢体麻木、头晕、头痛等症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。
4、脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑动脉管壁因脂类物质沉积和内膜受损，导致血管管腔狭窄，脑动脉管壁的肌层纤维化和玻璃样变，患者可能会出现耳鸣、头晕、头痛等症状。患者可以遵医嘱使用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。
5、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作是指由于脑、脊髓或视网膜局灶性缺血所致的短暂性神经功能缺损发作，也称为小卒中。病因主要为脑动脉硬化，其他可因血管炎、血液成分改变、血流动力学改变等原因所致。患者可能会出现感觉障碍、平衡障碍、发作性眩晕等症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-03-02 13:59
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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院
擅长：对内科常见病多发病，都有着丰富的经验。与老年人相关的高血压病，糖尿病，痛风，各种心脏疾病，高脂血症等都有着丰富的经验。
提问
脑血栓形成的鉴别诊断，首先要与脑梗塞鉴别。脑血栓是有栓子来源的，是体内的栓子脱落导致出现的缺血性脑血管疾病。脑梗塞则是脑血管硬化，血管狭窄，斑块脱落堵塞脑血管导致的。其次，还需要与脑出血进行鉴别诊断，颅脑ct就可以做出明确的判断。缺血性脑血管疾病急性期需要在医护人员的密切观察下，进行综合性的治疗，恢复期主要进行功能锻炼。平时要很好的控制高血压，糖尿病等基础疾病，严格戒烟，低盐低脂饮食。规范服用抗栓药物等。
2018-09-01 20:12
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医生回答(2)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
脑血栓形成可能与动脉粥样硬化、大动脉炎、糖尿病、高血压、高脂血症等病因有关，其症状和体征与其他神经系统疾病有所不同，因此需要进行特定的鉴别诊断。建议患者在出现相关症状时立即就医以获得准确诊断和治疗。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块导致血管狭窄或堵塞，影响血液供应，引起局部组织缺血和坏死。针对动脉粥样硬化的治疗可能包括抗血小板药物如阿司匹林以抑制血小板聚集，以及降脂药他汀类药物来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
2.大动脉炎
大动脉炎主要累及主动脉及其分支，炎症可导致管腔狭窄甚至闭塞，从而引起供血不足。当病变部位发生在颅内时，就会出现头痛、眩晕等症状。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等，具有抗炎作用，能减轻大动脉炎的症状。
3.糖尿病
血糖过高会导致微血管病变，增加血液黏稠度，促进血栓形成，进而诱发脑梗死的发生。控制血糖是防治脑梗死的关键所在，可通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等改善胰岛素敏感性，减少葡萄糖产生。
4.高血压
长期未控制的高血压可使脑血管壁压力增高，脆性增强，容易发生破裂出血；也可促使脑血管痉挛，导致脑血流量减少而形成缺血性脑梗死。常用降压药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂，通过扩张外周血管达到降血压的目的。
5.高脂血症
血脂异常可能导致血液黏稠度增加，加速动脉粥样硬化的进程，进一步加剧脑血栓的风险。生活方式干预如饮食调整和适量运动是治疗高脂血症的基础，必要时需遵医嘱服用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等调节血脂药物。
建议定期进行颈动脉超声、磁共振成像（MRI）扫描等检查，监测病情变化。保持良好的生活习惯，如合理膳食、戒烟限酒，有助于预防脑血栓的发生。
2024-02-29 06:29
举报于小伟 主治医师 三甲
提问
诊断依据：中年以上，有高血压及动脉硬化病史，突然发病，一至数天内出现脑局灶性损害的症状，体征，并可归因于某颅内动脉闭塞综合征，临床应考虑急性血栓性脑梗死可能。
2014-07-27 17:44
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脑血栓形成(cerebralthrombosis，CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死，出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”，或“血栓性脑梗死”。
