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步态异常怎么办
补充说明：步态异常怎么办
a******W 2014-07-27 15:45
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
步态异常可以通过物理疗法、矫形鞋垫或鞋类调整、平衡训练、神经肌肉电刺激、抗痉挛肌松剂等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.物理疗法
物理疗法包括一系列锻炼、活动范围练习和功能性任务训练，旨在提高关节灵活性、稳定性和协调性。此方法有助于改善步态不稳，减少跌倒风险。针对性地针对患者的具体问题设计方案是关键。
2.矫形鞋垫或鞋类调整
矫形鞋垫或鞋类调整通过提供足部支撑和纠正姿势来改善步态，通常由专业人士定制。这些措施可减轻因足部结构异常引起的不适感，进而改善步态。适合有特定下肢机械问题者。
3.平衡训练
平衡训练涉及使用各种器械或无器械活动，在指导下进行以增强核心稳定性及双足控制力。增强身体对地面变化的感知能力以及维持直立状态的能力。适用于所有年龄段人群预防摔倒。
4.神经肌肉电刺激
神经肌肉电刺激是一种非侵入性的生物反馈技术，利用微电流刺激受损区域周围的大脑功能区。该设备能够模拟正常神经冲动传导过程，促进大脑与肢体之间的信息交流，从而实现对步态异常的有效干预。
5.抗痉挛肌松剂
抗痉挛肌松剂如巴氯芬片、盐酸乙哌立松片等，通过抑制过度活跃的肌肉收缩来缓解痉挛状态。这类药物能有效降低肌肉紧张度，改善由于肌张力增高导致的步态怪异现象。须遵医嘱合理用药。
建议定期评估患者的康复进展，以便及时调整治疗计划。必要时，推荐至专业的物理治疗机构接受个性化指导，以优化步态并预防跌倒风险。
2024-01-31 16:35
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
您好,如果是行走时身体重心往前倾,步幅小,止步困难的症状,很可能是慌张步态,多见于帕金森病或帕金森综合征.建议您进一步检查.
帕金森氏病是中老年人的慢性神经系统退行性疾病,尤多见于老年人.发病率随年龄的增长而增高. 帕金森氏病的症状有：肢体活动不灵,发僵,震颤,慌张步态,平衡障碍,面部表情减少等.
治疗早期小剂量服用长效制剂如息宁缓释片(25/100mg),每日3次,每次1片,尽可能在餐前或餐后1小时即空腹时吃药,每隔4-7天逐步增加剂量,直至产生最大的效果.在应用左旋多巴治疗2-5年后,半数以上的病例开始体验到药效的波动性(开-关效应).每次服药后症状改善持续的时间愈来愈短,这时可以尽可能降低每次的用药剂量,并缩短给药的间隔时间,甚至每1-2小时给药一次.
2014-07-27 15:45
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步态是指患者步行时的姿势。是一种复杂的运动过程，要求神经系统和肌肉的高度协调，同时涉及许多的脊髓反射和大、小脑的调节，以及各种姿势反射的完整、感觉系统和运动系统的相互协调。因此观察步态常可提供重要的神经系统疾病线索。不同的疾病可有不同的特殊步态，但是步态并非是确诊的依据，而是对诊断有参考意义。检查时注意排除由骨骼的畸形及骨、关节、肌肉、血管、皮肤及皮下组织等病变引起的步态异常。
症状起因：1、醉酒步态见于小脑肿瘤、脑血管病，肿瘤，炎症、变性、桥脑小脑角肿瘤、橄榄桥脑小脑变性、酒精中毒性小脑退行性变、癌性脊髓小脑退行性变J脑萎缩J脑炎、脑干肿瘤、小脑后下动脉血栓、额叶病变、内耳眩晕症、前庭神经元炎等。2、感觉性共济失调步态见于亚急性联合变性、脊髓瘩、遗传性共济失调、后索病变、糖尿病及癌性神经病等。3、痉挛性偏瘫步态见于脑血管病、脑炎、脑外伤等后遗症。4、痉挛性截瘫步态见于痉挛性截瘫、脑性瘫痪、横贯性脊髓损害、脑性瘫痪、遗传性痉挛性瘫痪、侧索硬化症、皮质脊髓束变性等。5、慌张步态见于震颤麻痹及可引起震颤麻痹综合征的疾病。6、跨阈步态见于腓总神经麻痹等。7、摇摆步态见于进行性肌营养不良症。多发性肌炎、假肥大型肌营养不良症、够关节脱位等。8、舞蹈步态见于小舞蹈病、慢性进行性舞蹈病等新纹状体的病变。9、星迹步态见于前庭迷路病变。10、臀中肌麻痹步态一侧臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。11、间歇破行见于脊髓动脉内膜炎、脊髓发育异常、椎管狭窄、脊髓血管病变、亚急性坏死性脊炎、脊髓压迫症以及大血管病变而影响脊髓供血时等。12、癌病性步态见于精神因素及瘟病气质的人。13、先天性肌强直病由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步，肌肉张力不能立即放松，而致跌倒。
就诊科室：脑外科、神经
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
