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共济失调
补充说明：共济失调
a******W 2014-07-27 15:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
共济失调可能表现为站立不稳、眩晕、呕吐、眼球震颤和吟诗样语言，通常与小脑功能障碍有关。由于这些症状可能表明严重的神经问题，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.站立不稳
共济失调患者由于小脑受损导致肌肉运动不协调，无法保持身体平衡，从而出现站立不稳的现象。此症状主要表现在躯干和下肢，患者可能需要依靠固定物体才能维持站立姿势。
2.眩晕
共济失调引起的眩晕通常是由前庭系统功能障碍所致，当内耳淋巴回流异常时，会导致机体感知到自身或周围环境旋转的感觉。眩晕感往往出现在头部运动或改变体位时，且持续时间长短不一。
3.呕吐
共济失调可影响消化道平滑肌的正常蠕动，进而引发恶心和呕吐反射。此外，前庭神经核受损也会导致呕吐中枢兴奋性增高。呕吐可能是突然发生的，也可能伴随其他消化系统症状如腹痛或腹泻。
4.眼球震颤
眼球震颤是由于小脑蚓部病变导致的眼外肌共济失调，使支配眼外肌的神经传出冲动减弱或消失，而拮抗肌则过度收缩，因而发生节律性的摆动。眼球震颤表现为双眼或单眼水平方向上的快速来回移动，有时可见到粗大的水平性慢相眼震。
5.吟诗样语言
吟诗样语言多由延髓麻痹引起，此时舌咽、迷走神经受累，导致构音障碍，说话时声调高低不均，类似于吟诵诗歌。这种言语障碍常伴有呼吸急促和声音微弱，严重时甚至难以发出连续的话语。
针对共济失调的症状，可以进行头颅MRI、CT扫描等影像学检查以评估大脑结构是否异常。治疗措施可能包括物理疗法、平衡训练或药物治疗，如美金刚、盐酸金刚烷胺等。患者应避免危险活动，确保生活环境安全，并遵循医嘱调整饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，增加维生素B6的摄入量。
2024-02-05 18:41
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
共济失调病因：
侣朊顐辸邸攠（一）小脑性共济失调
1小脑蚓部损害 常见于小脑蚓部肿瘤三炈裂郖鑪鶫瀯爓，儿童以髓母细胞瘤、星形细胞瘤室管膜瘤仏熶蹟褃銽鲌迌侤，成人以转移瘤多见。
2小脑半球损害 常见于肿瘤、转移瘤乿湌茰鉻锪倈攠鲌。结核瘤或脓肿及血管病等
3全小脑共济失调 常见于小脑变性及萎缩等乿湌茰鉻锪倈攠鲌。
侣朊顐辸邸攠（二）深感觉障碍性共济失调
1周围神经病变 常见于多发性神经炎三炈裂郖鑪鶫瀯爓，铅、砷汞中毒仏熶蹟褃銽鲌迌侤，酒精中毒，代谢性疾病等
2后根病变 常见于转移瘤乿湌茰鉻锪倈攠鲌。
3后索病变 常见于脊髓癣联合变性乿湌茰鉻锪倈攠鲌。酒精中毒、脊髓压迫症等
4丘脑病变 常见于脑血管病乿湌茰鉻锪倈攠鲌。
5顶叶病变 常见于脑血管病力瘤乿湌茰鉻锪倈攠鲌。
侣朊顐辸邸攠（三）大脑性共济失调
常见于大脑额叶顶叶、颜叶、枕叶肮脏体部等部位的脑血管病，偤棲蟲逘郱渎然肿瘤，依恊闻踨闧炎症外伤倇沰瘾谏頌迌，变性性疾病等。
侣朊顐辸邸攠（四）前庭性共济失调
常见于急性迷路炎内耳出血、前庭神经或前庭神经核的急性病变等乿湌茰鉻锪倈攠鲌。
2014-07-27 15:20
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髓母细胞瘤(medulloblastoma)由Bailey与Cushing于1925年首先报道，是好发于儿童的颅内恶性肿瘤，是中枢神经系统恶性程度最高的神经上皮性肿瘤之一。有人认为其发生是由于原始髓样上皮未继续分化的结果。这种起源于胚胎残余细胞的肿瘤可发生在脑组织的任何部位，但绝大多数生长在第四脑室顶之上的小脑蚓部。主要表现为颅内压增高和共济失调等小脑症状，常有复视及多种脑神经障碍，小脑扁桃体疝时常有颈强直、斜颈表现，由于该肿瘤具有生长极为迅速，手术不易彻底切除、并有沿脑脊液产生播散性种植的倾向。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
依托泊苷软胶囊
主要用于治疗小细胞肺癌，恶性淋巴瘤，恶性生殖细胞瘤，白血病，对神经母细胞瘤，横纹肌肉瘤，卵巢癌，非小细胞肺癌，胃癌和食管癌等有一定疗效。
替莫唑胺胶囊
本品用于治疗 :新诊断的多形性胶质母细胞瘤，开始先与放疗联合治疗，随后作为辅助治疗 ；常规治疗后复发或进展的多形性胶质母细胞瘤或间变性星形细胞瘤。
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