发病时间：不清楚
你好，请问外伤性脑脊液耳漏？外伤性脑脊液耳漏咨询下呢？脑脊液耳流怎样治疗?这样的疾病与症状该怎么治疗呢？生活上要注意些什么呢？
补充说明：脑脊液耳漏注意事项
a******W 2014-07-27 11:51
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精选回答(1)
佟靓 主治医师 云南省精神病医院 三甲
擅长：呼吸内科，消化内科，泌尿科，精神疾病，精神分裂症，抑郁症，焦虑症，心理咨询等。
提问
脑脊液耳漏的注意事项，主要包括卧床休息、保持耳道清洁、避免用力擤鼻涕、注意饮食、避免用手抠耳朵等，以免加重病情。
1、卧床休息
出现脑脊液耳漏的情况，可能是颅脑损伤所造成的。此时需要注意卧床休息，避免做比较剧烈的运动，也要避免进行重体力劳动，否则会使脑脊液通过耳道部位，从而出现耳朵有液体流出的情况，甚至会伴有头痛的症状。
2、保持耳道清洁
要保持耳道部位的清洁，定期使用医用酒精或医用碘伏进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
3、避免用力擤鼻涕
如果出现了流鼻涕的情况，但是未在医生的指导下进行规范治疗，此时可能会使脑脊液通过鼻腔流出，甚至会伴有鼻腔疼痛的现象。患者可以使用热毛巾热敷鼻腔部位，也可以遵医嘱配合使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸赛洛唑啉滴鼻液等药物进行治疗。
4、注意饮食
患者还要注意平时的饮食健康，尽量吃清淡类的食物，比如大米粥、水果沙拉、排骨汤等，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、苹果、菠菜、西红柿等，从而为身体补充所需要的营养，也可以促进伤口的愈合。
5、避免用手抠耳朵
如果患者出现脑脊液耳漏的情况，还未完全愈合期间，应避免用手抠耳朵，以免出现伤口出血的情况，也有可能会增加感染的概率。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。患者可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过内镜下修补手术的方式进行治疗。
2018-02-20 14:01
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医生回答(2)
姚莉 主治医师 三甲
提问
非手术治疗：一般均采用头高30°卧向患侧，使脑组织沉落在漏孔处，以利贴附愈合。同时应清洁鼻腔或耳道，避免擤鼻、咳嗽及用力屏气，保持大便通畅，限制液体入量，适当投给减少脑脊液分泌的药物，如醋氮酰胺(Acetazolamide,Diamox)，或采用甘露醇利尿脱水。必要时亦可行腰穿孔流脑脊液，以减少或停止漏液，裨使漏孔得以愈合。大约有85%以上的脑脊液鼻漏和耳漏病人，经过1～2周的姑息治疗而获愈。二.手术治疗：需行手术治疗的外伤性脑脊液漏仅占2.4%，只有在漏孔经久不愈或自愈后多次复发时才需行脑脊液漏修补术。
2014-07-27 11:51
举报林小浅 主治医师 三甲
提问
针对外伤性脑脊液耳漏这个问题一定要得到重视，关于外伤性脑脊液耳漏为你解答如下：脑脊液漏是因为颅骨骨折的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔。常为颅中窝骨折累及鼓室所致因颅底骨折而引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏，绝大多数可以通过非手术治疗而愈，仅有少数持续3～4周以上不愈者，始考虑手术治疗
2014-07-27 11:51
举报向医生提问
脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
司莫司汀胶囊
本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
胞磷胆碱钠胶囊
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
替硝唑片
【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
