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脑卒中病因
补充说明：脑卒中病因
a******W 2014-07-27 10:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中的病因可能包括高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、心脏病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血压
血压持续升高导致血管壁压力增加，促进小动脉玻璃样变性、纤维素样坏死和增生性改变，进而引起颅内压增高。颅内压增高时，会导致头痛、恶心呕吐等症状。控制高血压是预防脑卒中的关键，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.糖尿病
血糖长期过高可导致微血管病变，影响脑部血液循环，从而诱发脑梗死的发生。脑梗死患者常表现为突然出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。胰岛素注射是常见的治疗方法，如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
3.高脂血症
血脂异常可能导致血液黏稠度增加，加速动脉粥样硬化的进程，使血管狭窄甚至堵塞，从而引发缺血性脑卒中。缺血性脑卒中通常会出现一侧肢体无力、麻木、言语不清等症状。他汀类药物具有降脂作用，能降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减缓动脉粥样硬化的进展，适用于高脂血症患者的治疗，例如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
4.动脉粥样硬化
由于脂质沉积于血管壁形成斑块，导致管腔狭窄或阻塞，当斑块破裂后，局部血栓形成，进一步加重了血管狭窄的程度，此时极易发生急性脑梗死。脑梗死的症状包括突发的面部下垂、肢体无力、语言障碍等。抗血小板治疗可以防止血栓形成，改善预后，代表性药物为阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.心脏病
心脏病患者心脏功能减弱，无法有效泵出足够的血液供应大脑，易导致短暂性脑缺血发作。短暂性脑缺血发作可能引起一过性的神经功能障碍，如眩晕、视力模糊等。β受体拮抗剂有助于缓解心绞痛，减少心肌耗氧量，对预防短暂性脑缺血发作有一定帮助，代表药为美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
建议定期进行血压监测、血糖监测以及血脂检测，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排颈动脉超声、磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）来评估脑血管状况。
2024-03-01 21:25
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍。
2014-07-27 10:12
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
