发病时间:不清楚
体位性震颤
补充说明:体位性震颤
a******W 2014-07-27 09:34
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精选回答(3)
付颖瑜 三甲
擅长:营养科主任,内分泌科副主任医师,具有扎实的理论基础与技术,对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病,尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治,有丰富的临床实践经验。
提问
体位性震颤是指身体在处于某种姿势时出现的震颤,通常是由于姿势不当或者是疾病导致的,患者需要及时去医院进行检查,并根据不同的病因进行针对性治疗。
体位性震颤是指当患者处于某种姿势时,身体出现震颤的情况,通常是由于姿势不当导致的,比如患者在刚开始站立时,由于重力的作用,会导致身体出现震颤的情况,但这种情况一般是生理性的,不需要特殊治疗,一般在患者改善姿势后,这种症状会逐渐消失。但如果患者是由于疾病导致的,比如特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症等,都可能会导致患者出现上述症状。建议患者及时去医院进行检查,明确具体的病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。对于特发性震颤的患者,可以在医生的指导下服用、扑米酮等药物进行治疗,而对于帕金森病的患者,则可以遵医嘱使用左旋多巴、盐酸金刚烷胺等药物进行治疗,而对于甲状腺功能亢进症的患者,则可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。
在日常生活中,患者要注意休息,保持充足的睡眠,避免长期熬夜,过度劳累。同时,患者还要注意饮食健康,可以适当吃新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、芹菜等,少吃辛辣刺激油腻的食物,比如辣椒、炸鸡等。
2019-02-25 07:29
举报律医生 副主任医师 其他
擅长:从事神经病学临床、教学、科研工作近20年,对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊,主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
提问
您好,体位性震颤是指肢体维持在一定的姿态时出现的震颤,此类疾病常常见于帕金森病,临床疾病常常表现有运动减少,强直及震颤,临床疾病常常需要与原发性震颤,肝豆状核病及进行性核上性麻痹等临床疾病鉴别,此类疾病治疗时一般需要结合病情选择药物控制治疗等,如左旋多巴、安坦、美多巴、溴隐亭、丙炔等药物治疗,另外还可以选择外科脑细胞移植技术或者丘脑苍白球损毁术等。建议,临床疾病诊断检查时需要到医院神经科,一般可能需要结合临床脑部核磁共振检查及特殊的临床表现体征等诊断应该不是很困难。
2019-01-23 10:18
举报当肢体处于一定体位的时后,身体某一部位才出现的震颤。称为 体位性震颤 ,最常见于上肢平伸时手指末端出现的细颤现象,,震颤常在主动运动时抑制,情绪 紧张 时加强,完全休息与睡眠时消失,发病原因与酒精中毒,酗酒有关系,与脑血管疾病---帕金森综合症有关系,与药物中毒服用过量有关系,与神经官能症,焦虑紧张急躁易怒心烦有关系。建议您看医生甄别确诊,对症治疗
2018-09-02 08:12
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医生回答(2)
帕金森病人的主要症状有:
①震颤:常自一只手开始,产生每秒4~6次的不自主抖动,以后可延及同侧下肢和对侧的上下肢。震颤在静止时发生,情绪激动时加剧,睡眠时消失。
②强直:因为肌张力高,出现一例或两侧肢体的发硬、动作不灵活。以后可波及躯干肌,行走时呈“小碎步”。
③运动减少:一切运动均见缓慢、减少,病人常面无表情,呆坐不动。
鉴别诊断:主要与帕金森综合征和特发性震颤、良性震颤相鉴别。
(1)脑炎后帕金森综合征:
通常所说的昏睡性脑炎所致帕金森综合症,已近70年未见报道,因此该脑炎所致脑炎后帕金森综合症也随之消失。近年报道病毒性脑炎患者可有帕金森样症状,但本病有明显感染症状,可伴有颅神经麻痹、肢体瘫痪、抽搐、昏迷等神经系统损害的症状,脑脊液可有细胞数轻~中度增高、蛋白增高、糖减低等。病情缓解后其帕金森样症状随之缓解,可与帕金森氏病鉴别。
(2)肝豆状核变性:
隐性遗传性疾病、约1/3有家族史,青少年发病、可有肢体肌张力增高、震颤、面具样脸、扭转痉挛等锥体外系症状。具有肝脏损害,角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低等特征性表现。可与帕金森氏病鉴别。
(3)特发性震颤:
属显性遗传病,表现为头、下颌、 肢体不自主震颤,震颤频率可高可低,高频率者甚似甲状腺功能亢进;低频者甚似帕金森震颤。本病无运动减少、肌张力增高,及姿势反射障碍,并于饮酒后消失、心得安治疗有效等可与原发性帕金森氏病鉴别。
(4)进行性核上性麻痹:
该病也多发于中老年,临床症状可有肌强直、震颤等锥体外系症状。但本病有突出的眼球凝视障碍、肌强直以躯干为重、肢体肌肉受累轻而较好的保持了肢体的灵活性、颈部伸肌张力增高致颈项过伸与帕金森氏病颈项屈曲显然不同,均可与帕金森氏病鉴别。
(5)Shy_Drager综合征:
临床常有锥体外系症状,但因有突出的植物神经症状,如:晕厥、直立性低血压、性功能及膀胱功能障碍,左旋多巴制剂治疗无效等,可与帕金森氏病鉴别。
(6)药物性帕金森氏综合征:
过量服用利血平、氯丙嗪、氟哌啶醇及其他抗抑郁药物均可引起锥体外系症状,因有明显的服药史、并于停药后减轻可资鉴别。
(7)良性震颤:
指没有脑器质性病变的生理性震颤(肉眼不易觉察)和功能性震颤。功能性震颤包括:1.生理性震颤加强(肉眼可见),多呈姿势性震颤,与肾上腺素能的调节反应增强有关;也见于某些内分泌疾病,如嗜铬细胞瘤、低血糖、甲状腺功能亢进;2.可卡因和酒精中毒以及一些药物的副反应。癔病性震颤,多有心因性诱因,分散注意力可缓解震颤。3.其它:情绪紧张时和做精细动作时出现的震颤。良性震颤临床上无肌强直、运动减少和姿势异常等帕金森氏病的特征性表现。
预防:目前帕金森病的治疗仍以药物为主,多选用多巴胺受体激动剂和左旋多巴制剂,早期临床效果较好,中晚期可考虑外科手术干预性治疗;而乐观的心情、坚强的意志、良好的心理素质以及和谐的家庭关系、良好的家庭护理对控制病情的发展具有不可或缺的作用,加上积极合理的医治和功能训练,使病人维持高水平的运动机能和生活质量成为可能。
2014-07-27 09:34
举报当肢体维持一定体位时才出现的震颤称为体位性震颤,最常见于上肢平伸时,震颤常在主动运动时抑制,情绪紧张时加强,完全休息与睡眠时消失。概述: 当肢体维持一定体位时才出现的震颤称为体位性震颤,最常见于上肢平伸时,震颤常在主动运动时抑制,情绪紧张时加强,完全休息与睡眠时消失。
2014-07-27 09:34
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症状起因:生理性震颤:在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素)。 原发性(良性遗传性)震颤:一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性,震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下,原发性震颤也会增强。随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤。 小脑疾病的震颤:意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病),出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作。应用肌电图记录,可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤,因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛。 在Wilson病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
常见检查:
就诊科室:神经
天麻钩藤颗粒
平肝熄风,清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症(脑炎后、动脉硬化性或中毒性),但不包括药物引起的帕金森综合症。
扑米酮片
用于癫癎强直阵挛性发作(大发作),单纯部分性发作和复杂部分性发作的单药或联合用药治疗。也用于特发性震颤和老年性震颤的治疗。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。
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