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脑缺血怎么治疗
补充说明：脑缺血怎么治疗
a******W 2014-07-27 09:10
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑缺血的治疗可以采取抗凝治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑血管扩张术、颅内外动脉吻合术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合上述治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷来抑制血液凝固，预防新的血栓形成。此措施适合于预防脑缺血患者发生再次梗塞，因为脑缺血多数是由于大动脉粥样硬化斑块破裂导致的急性血栓形成引起的。
2.降纤治疗
降纤治疗通常采用注射用降纤酶、注射用重组人组织型纤维蛋白溶解激活剂等药物降低血液中的纤维蛋白含量，改善血液循环。脑缺血时，脑部毛细血管内皮细胞受损，通透性增加，红细胞可透过受损的血管壁进入蛛网膜下腔，诱发脑水肿。降纤治疗有助于减少红细胞外渗，减轻脑水肿。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通过静脉注射溶栓药物如尿激酶、链激酶直接作用于已经形成的血栓，使其分解成较小的碎片而易于被清除。脑缺血多由颈内动脉系统主干闭塞引起，此时大脑处于高度缺氧状态，若不及时恢复血流供应，会导致永久性神经功能损害甚至死亡。溶栓治疗能够迅速恢复脑部供血，减少神经损伤风险。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，在X线监视下将导管插入狭窄或阻塞的脑血管，然后释放一个球囊对狭窄部位进行扩张，恢复正常血流通畅。该措施适用于缓解因脑动脉狭窄引起的脑缺血症状。脑缺血主要是由于脑血管痉挛收缩导致局部脑血流量减少所致，通过扩张病变处的脑血管可以增加血流量，改善脑部供血不足状况。
5.颅内外动脉吻合术
颅内外动脉吻合术是在全身麻醉下，外科医生在显微镜辅助下建立一条新的人工通道，使颅内动脉与颅外动脉之间建立起直接联系，从而改善脑部供血。对于慢性脑缺血患者，该手术旨在重建稳定的侧支循环，长期缓解缺血症状。通过建立稳定的新路径绕过已受严重病变影响的区域，保证足够的脑血流量。
在治疗脑缺血的过程中，应密切监测患者的血压、血糖水平，避免过度劳累及情绪激动，保持充足睡眠，有利于病情恢复。
2024-02-16 23:41
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医生回答(1)
张大炳 主治医师 三甲
提问
血管性供血不足：1；颈椎病压迫血管使脑供血不足,治疗以牵引,按摩,活血为主.2；脑动脉硬化,脑血栓形成,治疗以降脂溶栓,活血化瘀为主,清除血栓,净化血液,改善血液循环.3；血管狭窄,畸形,血管瘤及痉挛,治疗以手术介入扩张血管为主；肿瘤,以外科手术；伽马刀等微创手术治疗.
2014-07-27 09:10
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脑的短暂性血液供应不足并出现症状就叫做短暂性脑缺血发作，是一种常见的急性脑血管病。 病人突然发病，类似脑出血或脑梗塞的表现，一般在24小时内完全恢复正常，常使家人虚惊一场，但可以反复发作。 短暂性脑缺血发作病人一般在1～5年内可能发生脑梗塞。而脑梗塞的病人中的1/3～2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。
症状起因：(1)动脉粥样硬化，某些脑小动脉暂时性闭塞，当侧支循环及时建立、再通后，供血改善使症状在24小时内消失。(2)高血压病，引起脑血管痉挛，血流不畅，供血不足。(3)微小血栓栓塞，经机体本身作用而消除，血循环再通，但可引起同一症状在复发时再现。(4)血小板增多使血粘稠度高，血氧含量不足，以及贫血、心脏病、心肌炎均可引起短暂性脑缺血发作。(5)高脂血症。(6)糖尿病及并发症。(7)过度用脑。(8)情绪激动。(9)寒冷(一般是40岁以上的人群会出现)(10)劳累(高龄人群)
就诊科室：神经、脑外科
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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