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急性肺水肿
补充说明：急性肺水肿
a******W 2014-07-27 08:19
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精选回答(1)
张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
提问
急性肺水肿可能是由心肌炎、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、肺部感染等原因引起的，需要根据病因进行针对性治疗。
1、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而引起急性肺水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
2、心肌梗死
心肌梗死主要是由于心肌供氧不足、心肌耗氧量增加等原因引起的。如果患者心肌梗死的情况比较严重，可能会导致心脏功能受到损伤，从而引起急性肺水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉狭窄、闭塞等因素引起的心脏疾病。由于心脏功能受到损伤，患者可能会出现急性肺水肿的情况，还可能伴有胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
4、心脏瓣膜病
心脏瓣膜病主要是由于心脏瓣膜狭窄或关闭不全等因素引起的心脏疾病。由于心脏负荷过大，患者可能会出现急性肺水肿的情况，还可能伴有呼吸困难、心慌等症状。建议患者可以在医生指导下使用、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心脏瓣膜成形术、心脏瓣膜置换术等方式进行手术治疗。
5、肺部感染
肺部感染主要是由于病原体感染肺部引起的炎症反应。如果患者肺部感染情况比较严重，可能会导致肺部通气换气功能受到严重损伤，从而引起急性肺水肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行雾化治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2017-10-08 13:28
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医生回答(2)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
急性肺水肿是由于心脏负荷过重导致肺部液体积聚，引起呼吸困难、咳嗽伴粉红色泡沫痰的临床综合征。
急性肺水肿是由左心室充盈压急剧升高引起的肺毛细血管内液体异常积聚。这通常是因为心肌损伤、瓣膜反流或其他心脏疾病导致心脏泵血功能受损。急性肺水肿的症状包括严重的呼吸困难、咳嗽伴有粉红色或白色泡沫状痰液、快速浅表呼吸以及口唇紫绀。
诊断急性肺水肿的主要检查项目包括胸部X线、超声心动图、血液气样分析等。胸部X线可显示肺野纹理增粗或出现斑片状阴影；超声心动图能够评估心脏结构和功能；血液气样分析有助于识别氧合障碍。急性肺水肿的治疗主要包括降低心脏负荷如使用硝普钠，改善氧气输送如给予高流量吸氧。严重情况下可能需要紧急机械辅助循环支持。
患者应避免剧烈活动以减少心脏负担，保持充足休息并遵循医嘱调整饮食习惯，例如低盐饮食，以促进病情恢复。
2024-02-04 16:49
举报林小浅 主治医师 三甲
提问
急性肺水肿是一个综合性治疗的疾病发展阶段,1,吸氧：及时吸氧可改变呼吸困难及缺氧,降低肺毛细血管的渗透性,2,注射：类药物对高血压性心脏病,冠心病,二尖瓣狭窄等动力性肺水肿患者有显效.作用机理：（1）抑制呼吸中枢改善呼吸困难,降低胸廓负压.（2）镇静（3）降低心脏代谢,减轻心脏负荷.但是本药要掌握禁忌症.3,用强心剂：对高血压性心脏病,冠心病引起左心衰,急性肮水肿有良好的效果.但对二尖辨狭窄,广泛心肌梗塞或溺水引起的肺水肿宜小心应用.应注意应选用作用快,毒性小的强心剂,从小量开始.4,利尿剂：速尿是首选的利尿剂.速尿注射后30分钟发挥利尿作用,通过利尿可以减少血容量,使毛细血管平挈压下降,从而使肺水肿症状改变.5,氨茶碱：当无法鉴别为心源性或支气管性哮喘时,可首选.静脉注射时不宜过快,6,肾上腺皮质激素：如,能改变心肌细胞代谢,增加心肌对化学能的利用,减轻肺毛细血管的通透性,有良好的抗休克,解毒,抗炎及促进症状缓解作用,7,血管扩张药的应用,如硝普钠,具体还要根据具体情况使用.
2014-07-27 08:19
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高血压性心肌病(hypertensivecardiomyopathy)是指高血压病引起的左心室壁或左心室腔异常变化。严重者引起左心室肥厚、左心腔扩大伴舒张性、收缩性心功能不全的一种继发性心肌病。高血压性心肌病是高血压病的主要并发症之一。
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