发病时间：不清楚
动眼神经麻痹
补充说明：动眼神经麻痹
a******W 2014-07-27 01:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经麻痹表现为眼睑下垂、眼球运动障碍、复视、瞳孔扩大或缩小异常以及面部肌肉无力或瘫痪，通常需要神经科医生进行评估和治疗。建议及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.眼睑下垂
当支配上睑提肌的动眼神经受损时，会导致上睑提肌无法正常收缩，从而出现眼睑下垂的症状。眼睑下垂主要表现为上眼睑部分或完全不能提起，导致眼睛看起来比另一侧小。
2.眼球运动障碍
动眼神经支配的眼外肌运动功能丧失或减弱，可导致眼球运动受限甚至固定于某一位置，进而引发眼球运动障碍。患者可能经历斜视、注视困难等现象，即一侧眼睛难以直视正前方。
3.复视
由于动眼神经损伤导致眼外肌运动失调，使双眼视轴无法同时聚焦在一个点上，从而产生复视的现象。患者可能会感到看到两个物体而不是一个，尤其是在看近距离物体时更为明显。
4.瞳孔扩大或缩小异常
动眼神经支配瞳孔括约肌和睫状肌的功能，若其受损可能导致瞳孔对光反射异常，如瞳孔散大或缩小。瞳孔大小的变化反映了动眼神经对瞳孔调节的影响，是动眼神经功能的重要指标之一。
5.面部肌肉无力或瘫痪
如果面神经受累，会引起面部肌肉的运动障碍，包括眼轮匝肌在内的表情肌会出现痉挛、瘫痪等症状。这些症状可能导致眼裂闭合不全，进一步影响角膜和结膜的保护。
针对动眼神经麻痹，建议进行脑脊液检查、头颅MRI或CT扫描以评估是否存在占位性病变。治疗措施可能包括药物治疗，如皮质类固醇或神经营养药，以及物理疗法。患者应避免直接暴露于强光下，配戴太阳镜可以减轻因眼睑下垂引起的畏光症状。睡眠时使用高枕头可以减少眼睑下垂的发生频率，保持良好的睡眠姿势也有助于缓解症状。
2024-02-25 03:21
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
病因病理病机 病因不明，半数以上为先天性。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。 临床表现 动眼神经麻痹期（睑下垂、瞳孔散大、眼球外斜）与痉挛期（上睑收缩、瞳孔缩小、眼球由内收至正中位）的反复出现。这种现象不定期，呈无休止的反复。眼底和视力无异常。可卡因不能制止周期性痉挛。 鉴别诊断 （一）Balint氏综合征（Balint’ssyndrome）两侧性顶枕叶病变所致皮层性视觉性麻痹，视神经共济失调、以及视觉注意的障碍。同时伴有持久不变的自发性和反射性眼运动，往往伴有言语困难，失写、意念运动性失用等症状。 （二）Alzheimer型老年性痴呆（Alzheimer-seniledementia）本病的眼运动与Balint综合征类同，进行性痴呆为其特点。 （三）其他反复性眼肌麻痹眼肌麻痹性偏头痛可出现反复性眼肌麻痹，呈完全性或不完全性，眼内外肌均可出现。麻痹往往在数日乃至数周恢复，往往可以再发。此种眼麻痹还见于糖尿病性眼肌麻痹和脊髓痨早期，以外展神经麻痹较动眼神经麻痹多见。
2014-07-27 01:45
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动眼神经麻痹时，出现上眼睑下垂，眼球向内、向上及向下活动受限而出现外斜视和复视，并有瞳孔散大，调节和聚合反射消失。周期性现象为间脑植物神经中枢发生之节律性冲动直接作用于动眼神经引起。
症状起因：成年人最常见的原因还是缺血梗塞性(诸如糖尿病,高血压等疾病),其次是血管瘤,肿瘤,创伤等疾患所造成的,小孩子形成动眼神经的原因则与大人稍有不同,占第一位的原因是先天性神经发育不良,其次才为创伤,肿瘤等等后天因素.
常见检查： 心血管造影 蓝多耳菲征 血清脊髓灰质炎病毒抗体 动眼神经检查 转头试验
就诊科室：眼科
