精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

(一)发病原因继发性红细胞增多见于下述原因:
1.组织缺氧或氧释放障碍
(1)生理性:①胎儿期;②环境中氧含量不足高原地区。
(2)病理性: ①肺换气不足:肺部疾患如支气管扩张、肺心病、肥胖症(pickwickian syndrome)。 ②肺动静脉瘘。 ③青紫型先天性心脏病。 ④异常血红蛋白病:血红蛋白M、硫化血红蛋白和正铁血红蛋白带氧能力差。
2.骨髓生成红细胞的功能增强
(1)内源性: ①肾性:肾胚组织瘤、肾上腺样瘤、多囊肾、肾动脉狭窄等。 ②肾上腺:嗜铬细胞瘤、Cushing综合征、先天性肾上腺增生、肾上腺腺瘤合并原发性醛固酮增多症等。 ③肝:肝细胞瘤。 ④小脑:成血管细胞瘤。
(2)外源性:①应用睾酮或类似药物。②应用生长激素。
3.新生儿
(1)经胎盘输血:母亲输血给胎儿,双胎间输血者。
(2)脐带结扎过晚。
(二)发病机制
1.发病机制 引起继红的主要原因是由于组织缺氧,骨髓生成红细胞的功能代偿性增强,增加循环血液中的红细胞可以提高血液的携氧能力,此时肾脏分泌EPO一般都是增高的。少数情况下,例如某些肾脏疾病及恶性肿瘤可引起继红(北京医科大学妇儿医院杨霁云曾报道15例小儿肾病综合征伴继红,北京儿童医院报道一例多囊肾伴继红)。此种情况机体并无组织缺氧,此时红细胞的增多和携氧能力的提高,对病人并无明显的需要,而是病理性的,是由于EPO分泌增多造成的。
2.血液黏稠度增高情况 正常血液的黏稠度主要由红细胞的比积和血浆蛋白质所构成,血液黏稠度增高见于下列情况:
(1)红细胞数明显增多,如各种红细胞增多症。
(2)红细胞的变形,如镰形红细胞症和球形红细胞症等。
(3)血浆蛋白质浓度异常增加,如巨球蛋白血症等。临床主要是指第1种情况而言,动脉血氧不足可刺激骨髓对红细胞的增生,血红蛋白增多可以提高单位血容量的携氧能力,巨球蛋白血症IgM>5g,血清黏稠度>6%即可发生,其原因是由于IgM分子量大,而其黏稠度也大。

2014-07-26 22:25

举报

医生回答(1)

谢少尚 主治医师 三甲

提问

小儿黏液黏稠病一般是指黏液黏稠综合征,是一种以口腔黏膜糜烂、浅表溃疡、结痂为特征的综合征。本病的病因尚不明确,可能是由于遗传因素、感染因素、自身免疫因素、创伤性因素等原因所引起的。

1、遗传因素

小儿黏液黏稠综合征是一种常染色体隐性遗传疾病,如果父母双方或一方患有黏液黏稠综合征,则子女患有黏液黏稠综合征的概率会比较高。对于遗传因素所引起的小儿黏液黏稠综合征,患者可以在医生指导下使用硫酸锌、硫酸氨基酸葡萄糖等药物进行治疗。

2、感染因素

如果小儿口腔黏膜受到细菌、病毒等感染,会导致口腔黏膜受损,从而引起小儿黏液黏稠综合征。患者可在医生指导下口服阿莫西林、头孢克肟等抗生素药物进行治疗。如果口腔内有溃疡,可遵医嘱使用冰硼散、桂林西瓜霜等药物进行治疗。

3、自身免疫因素

如果患者自身免疫功能出现异常,可能会导致体内免疫细胞对抗原产生排斥反应,从而引起小儿黏液黏稠综合征。患者可遵医嘱口服环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物进行治疗。

4、创伤性因素

如果患者不小心咬伤口腔黏膜,或者吃了比较坚硬的食物,可能会导致口腔黏膜受损,从而引起小儿黏液黏稠综合征。患者可以在医生指导下使用康复新液、复方氯己定含漱液等药物漱口,促进伤口愈合。

5、其他因素

另外,如果患者存在血液系统疾病、内分泌系统疾病等,也可能会引起小儿黏液黏稠综合征。

小儿黏液黏稠综合征的患者在日常生活中应注意口腔卫生,养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。另外,患者在饮食上还需要注意避免食用辛辣刺激、油腻等食物,如辣椒、肥肉等,以免加重病情,建议患者可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等。

2014-07-26 22:25

举报

向医生提问

疾病百科

疾病百科

小儿高黏稠综合征 (小儿Reimann综合征)

高黏稠综合征(hyperviscositysyndrome)是血液黏稠度升高引起的病症,是血细胞比容超过70%以上时,血液的黏稠度急剧上升,引起血液流体动力学抵抗增加,使患儿的红细胞驱动发生困难,所出现的一系列特有的临床表现。又称黏稠综合征、紫癜性高球蛋白综合征、Reimann综合征。

推荐医生更多

张然航 主治医师

提问

合肥心脑血管病医院

雷著斌

提问

上海天佑医院

龚树生 主任医师

提问

北京首大眼耳鼻喉医院

王正文 主任医师

提问

昆明皮肤病专科医院

关菁 主任医师

提问

北京花生医院

孟广明 副主任医师

提问

青岛开泰耳鼻喉头颈外科医院