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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%~10%,有绞窄性肠梗阻者为10%~20%。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。

2014-07-26 22:04

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孙筱柔 主治医师 三甲

提问

肠梗阻是指肠道内容物排出受阻,肠道内容物无法排出,可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻、假性肠梗阻等,需要根据具体情况进行治疗。

1、机械性肠梗阻

机械性肠梗阻是由于肠道的管腔被堵塞,导致肠道的蠕动功能减弱或丧失,使肠道的内容物不能正常排出,可分为单纯性和绞窄性。单纯性肠梗阻是由于肠道的内容物不能通过,而绞窄性肠梗阻是由于肠道的血运发生障碍,使肠道的内容物不能通过。对于单纯性肠梗阻,可遵医嘱采取药物治疗,比如阿托品、山莨菪碱等,若药物治疗效果不佳,还可采取手术治疗,例如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。

2、动力性肠梗阻

动力性肠梗阻是由于肠道的蠕动功能减弱,使肠道的内容物不能正常排出,可分为麻痹性和痉挛性肠梗阻。对于麻痹性肠梗阻,主要采取保守治疗,比如禁食、胃肠减压等,如果保守治疗无效,则需要采取手术治疗,例如肠短路吻合术、肠造口或肠外置术等。而痉挛性肠梗阻主要是遵医嘱采取药物治疗,比如阿托品、山莨菪碱等,若药物治疗效果不佳,还可采取手术治疗,例如肠切除吻合术、肠造口或肠外置术等。

3、血运性肠梗阻

血运性肠梗阻是由于肠道的血运发生障碍,导致肠道的内容物不能正常排出,可分为急性和慢性。急性肠梗阻是指肠道的血运发生障碍持续超过6小时,而慢性肠梗阻是指肠道的血运障碍持续超过12小时。对于急性肠梗阻,若患者症状比较轻微,通常可采取保守治疗,例如禁食、胃肠减压等。若患者症状比较严重,且保守治疗效果不佳,则需要采取手术治疗,例如肠粘连松解术、肠切除吻合术等。

4、假性肠梗阻

假性肠梗阻是指患者虽然出现了肠梗阻的情况,但并没有发生肠道的坏死,也没有出现肠道的血运障碍,而是由于患者的肠道功能紊乱,导致的肠道蠕动减慢,从而引起的假性肠梗阻。对于假性肠梗阻,患者可遵医嘱服用多潘立酮、莫沙必利等药物进行治疗,如果患者症状比较严重,还可选择手术治疗,例如肠粘连松解术、小肠部分切除术等。

5、肠扭转

肠扭转是指肠道的肠道出现了扭转,会导致肠道的血运出现障碍,使肠道的内容物不能正常排出,从而引起肠梗阻的情况。对于肠扭转,如果患者症状比较轻微,可以采取

2014-07-26 22:04

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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