首页> 内科> 心血管内科> 心脏病> 心脏病> 冠状动脉终止异常

医生回答(2)

李祤 主治医师 三甲

提问

冠状动脉终止异常一般是指冠状动脉瘘,通常情况下,冠状动脉瘘可能是先天性发育异常、后天性疾病、心肌梗死、心内膜炎、冠状动脉粥样硬化等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、先天性发育异常

如果患者在胚胎时期,心脏的冠状动脉发育异常,可能会出现冠状动脉瘘。如果患者没有明显的不适症状,一般不需要进行特殊治疗,定期复查即可。

2、后天性疾病

如果患者本身患有高血压、高脂血症等疾病,可能会导致冠状动脉的血管壁受到损伤,从而引起冠状动脉瘘。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过介入治疗的方式进行治疗。

3、心肌梗死

如果患者的冠状动脉出现急性梗死的情况,可能会导致心肌细胞受到损伤,从而引起冠状动脉瘘。建议患者在医生指导下使用酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

4、心内膜炎

如果患者本身患有心内膜炎,可能会导致心脏的瓣膜出现异常,从而引起冠状动脉瘘。建议患者在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过瓣膜置换术等方式进行手术治疗。

5、冠状动脉粥样硬化

如果患者长期食用油腻食物,可能会导致体内的血脂水平升高,从而诱发冠状动脉粥样硬化,也会引起冠状动脉瘘。建议患者在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。

日常生活中,建议患者保持良好的心态,避免过度紧张,注意清淡饮食,避免食用辛辣、刺激的食物。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。

2014-07-26 21:50

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韩颜冉 主治医师 三甲

提问

冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘,约占25%,而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展,文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多,少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在,但25%左右病例可与心脏间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在。

2014-07-26 21:50

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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时,可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人,且高胆固醇血症为主要异常时,降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者,辛伐他汀适用于:(1)少死亡的危险性;(2)少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性;(3)减少心肌血管再通手术(冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术);(4)延缓动脉粥样硬化的进展,包括新病灶及全堵塞的发生。

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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血心力衰竭和急性心肌梗塞心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外,也用于慢性冠状动脉功能不全和绞痛的治疗。

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