发病时间：不清楚
下腔静脉后输尿管
补充说明：下腔静脉后输尿管
a******W 2014-07-26 21:48
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
在胚胎期后主静脉、下主静脉及上主静脉3对静脉的分支互相吻合在两侧形成静脉环。胚胎12周时，后肾从骨盆上升，穿越此环到腰部，故此环又称肾环，输尿管从中经过；当后主静脉萎缩时，其血液循环由下主静脉及其分支承担，下腔静脉由肾环后面形成，因此输尿管的位置应在下腔静脉的前方。如果后主静脉不萎缩，代替了肾环后面的部分，肾环前面即变成了下腔静脉，使输尿管位置为下腔静脉的后方；如静脉环的腹侧不消失，因为有右下主静脉在背侧及腹侧，故形成双下腔静脉，导致右输尿管位于双下腔静脉间。
2014-07-26 21:48
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医生回答(1)
黄华 主治医师 三甲
提问
下腔静脉后输尿管可能是由于先天性发育不良、下腔静脉异位、下腔静脉血栓、肾盂肾炎、输尿管结石等原因所导致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、先天性发育不良
下腔静脉后输尿管可能是由于先天性发育不良所导致，如果患者没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗。建议患者在日常生活中注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2、下腔静脉异位
下腔静脉异位可能是由于胚胎发育异常所导致，从而引起下腔静脉异位，患者可能会出现下腔静脉梗阻的症状。患者可以在医生的指导下服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等，患者也可以通过手术进行治疗，如下腔静脉异位开口切断术、腔-房转流术等。
3、下腔静脉血栓
如果患者存在下腔静脉血栓，可能会导致下腔静脉堵塞，从而引起下腔静脉输尿管的情况。患者可以在医生的指导下服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等。如果患者症状比较严重，则可以通过手术进行治疗，比如导管取栓术、置管溶栓术等。
4、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用青霉素钠、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过热敷的方式，缓解不适症状。
5、输尿管结石
如果患者存在输尿管结石，而且结石体积比较大，可能会导致尿路梗阻，从而引起上述现象，并且还会伴有尿频、尿急等症状。患者可以在医生的指导下服用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗，也可以通过体外冲击波碎石术进行手术治疗。
患者平时应注意多喝水，促进尿液排泄，避免结石的形成。如果患者出现不适症状，建议患者及时就医，以免延误病情。
2014-07-26 21:48
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静脉血栓（venousthrombosis）是指在静脉血流迟缓，血液高凝状态及血管内膜损伤条件下，静脉发生急性非化脓性炎症，并继发血栓形成的疾病。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉。多见于产后、骨折及创伤、手术后的病人。若出现肢体疼痛、肿胀、浅静脉怒张并沿静脉可触之索条状物，应考虑本病的可能性。超声多普勒、放射性核素静脉造影可助诊断。血栓形成早期易于脱落，可造成大片肺梗塞，常是猝死原因之一。因此，早期应选用链激酶或尿激酶溶栓治疗，继用肝素或香豆素类药物抗凝治疗，防止血栓再形成及蔓延。
症状起因：深静脉血栓形成的三个要素──静脉血流迟缓、血液高凝状态和静脉内膜损伤，至今仍为血管外科界所公认。绝大多数静脉血栓形成发生在盆腔及下肢的深静脉，这与下肢静脉的解剖及功能有密切关系：下肢静脉具有较多的静脉瓣，人体站立或坐位时，下肢的静脉压远高出身体其他部位。下肢静脉回流端赖肌肉收缩时所产生的泵的作用，因此，站立和坐位时，下肢静脉血回流较缓慢。当无明显的静脉内膜损害时血栓形成常常发生在静脉瓣膜袋里。血栓与血管壁无紧密粘连，易于脱落并可导致肺栓塞。70%的下肢血流经深静脉流回心脏，30%经浅静脉(大隐、小隐静脉)。浅静脉在大腿根部流入深静脉(股静脉)。因此，髂静脉、股静脉内血栓形成，深静脉血流阻塞后浅静脉将扩张，血流增加，以补偿深静脉的血流阻塞。于是出现大隐静脉曲张及患肢可凹性水肿。血栓形成在腘静脉者，小腿部肌肉压痛明显，前足急剧背屈时，诱发小腿肌肉深部疼痛(霍曼斯氏征)。
就诊科室：心血管内科、心胸、血管外科
