发病时间：不清楚
脑脊液耳漏护理
补充说明：脑脊液耳漏护理
a******W 2014-07-26 20:40
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脑脊液耳漏护理可以采取卧床休息、头低位引流、抗生素预防感染、颅底修补术等治疗措施。若症状没有改善反而加重，应立即就医。
1.卧床休息
患者应严格卧床休息，头部抬高约30度，避免剧烈运动和快速改变体位。卧床休息有助于减少脑脊液分泌及压力波动，降低发生脑疝的风险，从而缓解病情。
2.头低位引流
通过将头低位引流袋放置于低处，利用重力促进脑脊液流出至引流袋内。此方法可减轻颅内压增高现象，对于存在轻微头痛、恶心呕吐等症状具有一定的改善作用。
3.抗生素预防感染
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类药物。抗生素可防止细菌污染并控制可能出现的继发性感染，对预防并发症有积极作用。
4.颅底修补术
经医生评估后，在全麻下施行开颅手术，在直视下找到漏口位置并缝合修补。该措施旨在封闭原发性孔道，长期解决因外伤等原因导致的硬膜完整性受损所致之持续性渗出问题。
密切监测患者的意识状态和生命体征是必要的，避免使用可能导致颅内压增高的药物或食物，如阿司匹林、咖啡等。保持耳道干燥清洁，避免游泳或沐浴时水进入耳道以防感染。
2024-02-26 06:43
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
只要没有内耳、听神经的损伤，一般不会影响听力。目前听力下降可能与耳内有血痂有关；如果听力有损伤的话，现在就已经表现出来了。耳内有血痂肯定应当到医院进行处理，自己千万不要乱掏耳朵，否则可能引起局部感染。
2014-07-26 20:40
举报向医生提问
机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应，局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克，保持呼吸道通畅，对伤口包扎止血，并进行伤肢固定，将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理，开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类，前者指受伤部位皮肤与黏膜完整，无开放伤口或外出血，主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血，并伴有较深组织的损伤，主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。
司莫司汀胶囊
本品脂溶性强，可通过血脑屏障，进入脑脊液，常用于脑原发肿瘤及转移瘤。与其它药物合用可治疗恶性淋巴瘤，胃癌，大肠癌，黑色素瘤。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
替硝唑片
【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
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