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脑疝抢救
补充说明：脑疝抢救
a******W 2014-07-26 16:46
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑疝抢救可通过去颅骨瓣减压术、开颅减压术等手术方式，也可通过脑室穿刺引流术、腰椎穿刺脑脊液引流、甘露醇快速静脉滴注等非手术方式进行治疗。如果症状无改善或加重，应立即就医。
1.去颅骨瓣减压术
通过去除一小部分头骨来扩大压力区域并减少颅内压力，通常在紧急情况下执行。此措施可缓解因颅内高压导致的压力性脑损伤或脑水肿引起的脑疝风险。减轻压力后，有助于稳定病情，防止进一步恶化。
2.开颅减压术
开颅减压术是通过手术切开头皮、钻孔进入颅腔，在直视下切除一定体积的颅骨片及周围部分硬脑膜，从而降低颅内压力的一种方法。该手术旨在迅速降低颅内压力，挽救生命。对于急性颅内高压患者而言，这是最有效的治疗方法之一。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下将一根细针插入大脑深处的脑室中，然后将积聚的脑脊液引流出体外。此措施适合于缓解由脑积水引起的压力增高所致的脑疝风险。它可以直接减少脑室内压力，从而缓解对脑干压迫。
4.腰椎穿刺脑脊液引流
腰椎穿刺是一种常见的神经外科操作技术，通过穿刺第四至第五腰椎之间的间隙，抽取少量脑脊液进行检查或释放压力。该措施可用于缓解由脑脊液循环障碍引起的脑疝风险。它可以暂时降低颅内压力，但需要谨慎使用以避免引起并发症。
5.甘露醇快速静脉滴注
甘露醇快速静脉滴注是指将甘露醇溶液按一定速率注入体内，通常为每小时50ml以上。甘露醇具有快速提高血浆渗透压的作用，能有效降低颅内压和眼内压。适用于脑疝抢救中控制脑水肿和颅内高压。
在进行脑疝抢救时，应密切监测患者的神经系统功能变化，以免误判病情进展。同时，建议定期评估是否需要调整药物剂量或更换方案，以优化治疗效果。
2024-02-24 19:33
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医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理.除必要的病史询问与体格检查外,应立即按本章第一节降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情.然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术
2014-07-26 16:46
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
