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脑干病变查体
补充说明：脑干病变查体
a******W 2014-07-26 15:58
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑干病变的查体可以包括脑干反射检查、眼动检查、吞咽功能评估等。如果怀疑存在脑干问题，建议尽快就医进行头颅磁共振成像和脑电图等进一步的影像学和电生理检查以确定诊断。
1.脑干反射检查
通过观察瞳孔对光反射、咳嗽反射和下颌反射等来评估脑干的功能状态。医生使用光源照射患者眼睛或轻触其下巴以诱发特定反应，并记录结果。
2.眼动检查
此检查旨在评估眼球追踪运动是否正常，有助于诊断与脑干有关的眼肌麻痹等问题。患者需跟随闪烁光源移动头部不动，医生会记录眼球转动速度及稳定性。
3.吞咽功能评估
吞咽功能评估用于评价患者的吞咽能力及其与脑干之间的关系。评估通常包括观察患者直接吞咽动作以及给予特殊食物或液体引起吞咽的情况。
4.头颅磁共振成像
头颅磁共振成像是无放射性辐射的高分辨率影像学检查方法，能够显示细微结构异常如脑干病变。患者仰卧于设备床上，在安静状态下完成扫描过程。由于时间较长，可能需要分次拍摄。
5.脑电图
脑电图可记录大脑活动并分析是否存在异常节律，对于某些类型的脑干病变有辅助诊断价值。患者躺平后连接头皮上的传感器，期间不得随意移动身体以防干扰信号。
以上各项检查前应避免紧张焦虑，以免影响神经系统的生理反应而造成误判。
2024-01-05 02:57
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欧维 主治医师 三甲
提问
脑干内有第3~12对脑神经核，以及上行和下行的神经纤维传导束。脑干病变的最大特征是交叉性瘫痪，即病灶同侧损伤平面脑神经瘫痪，对侧损伤平面以下中枢性瘫痪。这是由于病变累及同侧的脑神经运动核或其纤维，以及未交叉的锥体束所致。脑干被盖部病变以脑神经瘫痪明显，脑干基底部病变则以肢体瘫痪明显。瘫痪的肢体可伴有感觉障碍。脑干比较狭小，组织致密，病变有时损害两侧，或起自一侧而蔓延至对侧，故临床上病人有时表现为双侧神经和双侧肢体均有症状。引起交叉性瘫痪的病变有脑干肿瘤、脑干性脑炎、脑桥出血和脑干梗死。
2014-07-26 15:58
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瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致，有关肌肉本身病变导致的肌无力将另外叙述。
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