发病时间：不清楚
先天性巨输尿管
补充说明：先天性巨输尿管
a******W 2014-07-26 14:27
排尿 先天性巨输尿管 先天性输尿管末端功能性梗阻 积聚 不适感
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医生回答(2)
李周岚 主治医师 三甲
提问
先天性巨输尿管可以考虑手术引流、膀胱造瘘术、腹腔镜下输尿管切开术、经皮肾镜取石术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免肾脏功能损害。
1.手术引流
通过外科手术将积液引出至体外，通常采用开放式或微创技术，在全身麻醉下完成。此措施旨在缓解因巨输尿管引起的尿潴留导致的液体积聚。它可以迅速减轻患者的压力和不适感，但需注意术后感染控制及伤口愈合管理。
2.膀胱造瘘术
通过经皮途径插入一根导管至膀胱内建立人工排尿通道，一般在局部麻醉或轻度镇静下完成。该措施适用于解决由于巨输尿管造成的长期尿潴留问题。它可以直接改善尿液排出障碍，减少上行性泌尿系感染风险，但需定期更换造瘘管以防堵塞。
3.腹腔镜下输尿管切开术
利用腹腔镜技术对受阻塞的输尿管进行切开，使尿液能够顺利流出，是一种微创手术方式。此方法适合处理由先天性巨输尿管引起的尿液滞留现象。该手术可恢复输尿管正常功能，促进尿液流通，预防并发症发生。
4.经皮肾镜取石术
使用特殊的工具经过皮肤进入肾脏内部取出结石，需要局部麻醉或全身麻醉。对于存在结石堵塞引起尿流不畅的患者而言，此法有助于解除梗阻、恢复正常排泄功能；但是要防止出现出血、感染等问题。
先天性巨输尿管可能伴随有严重的并发症风险，如肾积水和感染。因此，应密切监测并及时发现任何异常情况，以便采取适当的干预措施。此外，建议定期进行超声检查以评估病情变化。
2024-03-12 14:01
举报关涵韵 主治医师 三甲
提问
先天性巨输尿管是由于输尿管末端肌肉结构发育异常（环形肌增多、纵形肌缺乏），导致输尿管末端功能性梗阻、输尿管甚至肾盂严重扩张、积水。该病的特点是输尿管末端功能性梗阻而无明显的机械性梗阻，梗阻段以上输尿管扩张并以盆腔段为最明显，又称为先天性输尿管末端功能性梗阻。
2014-07-26 14:27
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