发病时间：不清楚
环咽部运动障碍
补充说明：环咽部运动障碍
a******W 2014-07-26 13:54
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
环咽肌是指食管上括约肌、下括约肌、咽下缩肌和食管上、中段括约肌的肌群，在吞咽过程中起到至关重要的作用。环咽肌运动障碍可能是由于先天性因素、食管炎、食管癌、食管裂孔疝、咽炎等原因所引起的。
1、先天性因素
环咽肌运动障碍可能是先天性因素导致的，如先天性环咽肌发育不良，会导致环咽肌无法正常收缩，从而引起吞咽困难、咽部异物感等不适症状。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。
2、食管炎
食管炎是指食管黏膜的浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，临床上会出现反酸、烧心、胸痛、吞咽困难等症状。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
3、食管癌
食管癌是指食管上皮来源的恶性肿瘤，可能与长期吸烟饮酒、不良饮食习惯、遗传等因素有关，患者可能会出现吞咽困难、反流、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用顺铂、卡铂等药物进行化疗，也可以通过放射疗法的方式来治疗。
4、食管裂孔疝
食管裂孔疝是指除食管以外的腹腔脏器、组织通过扩大的食管裂孔进入胸腔的现象，可能与食管发育不良、腹腔内压力增高等因素有关，患者可能会出现嗳气、胸痛、吞咽困难等症状。患者可以在医生的指导下使用兰索拉唑、泮托拉唑等抑制胃酸药物进行治疗。
5、咽炎
咽炎是指咽部黏膜、黏膜下和淋巴组织发生的炎症，可能与细菌感染、不良生活习惯、环境因素等因素有关，患者可能会出现咽部干燥、咽痛、吞咽困难等症状。患者可以在医生的指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等药物进行含漱，也可以遵医嘱使用西地碘含片、银黄含片等药物进行治疗。
患者日常需保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。同时还需保持良好的心态，避免情绪过度紧张，有利于疾病恢复。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-07-26 13:54
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医生回答(1)
许辰 主治医师 三甲
提问
你好，环咽部运动障碍的病因包括环咽部运动障碍、神经肌肉疾病和局部损害等，而发病机制很可能与咽肌或上食管括约肌的功能失调有关，如环咽部高压、低压或松弛异常等。
2014-07-26 13:54
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
咽炎片
养阴润肺，清热解毒，清利咽喉，镇咳止痒。用于慢性咽炎引起咽干，咽痒，刺激性咳嗽。
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