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囊肿性痤疮的原因
补充说明：囊肿性痤疮的原因
a******W 2014-07-26 11:39
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精选回答(1)
杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
囊肿性痤疮的发生可能与遗传因素、雄激素水平升高、皮脂腺功能亢进、毛囊周围炎症以及免疫反应异常等病因有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。
1.遗传因素
囊肿性痤疮可能具有一定的家族聚集性，当患者存在家族史时，其子女发生囊肿性痤疮的风险增加。针对遗传因素导致的囊肿性痤疮，可考虑使用异维A酸进行治疗，该药物能够调节表皮细胞分化和减少皮脂分泌。
2.雄激素水平升高
雄激素通过与受体结合发挥作用，促进皮脂腺发育和油脂分泌，从而加重囊肿性痤疮的症状。对于雄激素水平升高的囊肿性痤疮，可以遵医嘱口服螺内酯、炔雌醇等抗雄激素药物进行调理。
3.皮脂腺功能亢进
皮脂腺功能亢进会导致过多的油脂分泌，堵塞毛囊并形成粉刺，进一步发展为囊肿性痤疮。调整饮食结构，减少高糖、高脂肪食物摄入，有助于控制皮脂腺分泌，缓解囊肿性痤疮。
4.毛囊周围炎症
毛囊周围炎症是由于细菌感染引起的局部免疫应答，可能导致毛囊炎向深部发展成为囊肿性痤疮。抗生素类外用药膏如克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等可用于治疗毛囊周围炎症，进而预防囊肿性痤疮的发生。
5.免疫反应异常
免疫反应异常可能导致机体对自身组织产生攻击，引起皮肤炎症反应，出现囊肿性痤疮。调节免疫功能紊乱是治疗囊肿性痤疮的重要手段。可通过服用复方甘草酸苷片、甲泼尼龙片等免疫抑制剂来改善病情。
建议定期进行皮肤检查以及内分泌相关指标检测，以监测病情变化。保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免高糖、高脂食物，有助于减轻囊肿性痤疮的症状。
2024-02-09 13:33
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医生回答(1)
季沫怡 主治医师 三甲
提问
痤疮是可以治愈的，由于青春期雄激素分泌旺盛，使人体内分泌失调，皮脂腺分泌亢进，皮脂腺排泌不畅，导致排泌导管堵塞，造成皮脂腺淤积，引起周围毛囊发炎，形成炎症性丘疹、或脓疱。中医认为，腠理不密，外邪上蒸，肺气不清，外受风热，膏梁厚味，胃热上蒸，脾湿化热，湿热夹炎，或月经不调，淤滞化热所致。
2014-07-26 11:39
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囊肿性痤疮形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。 此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
就诊科室：皮肤病
