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脑淤血昏迷
补充说明：脑淤血昏迷
a******W 2014-07-26 11:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑淤血昏迷可以采取颅内压控制、维持生命支持、预防并发症、脑功能恢复训练等治疗措施。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.颅内压控制
通过限制液体摄入、使用利尿剂如以及开骨瓣减压等方式来降低颅内压力。颅内高压是脑出血后常见的并发症，过度的压力会导致脑水肿加重，进一步损害脑组织并延长昏迷时间。
2.维持生命支持
提供必要的呼吸机辅助通气、心电监测及营养支持等基本生命支持措施。稳定患者的生命体征有助于防止二次脑损伤，并为后续康复创造条件。
3.预防并发症
密切观察有无肺部感染、深静脉血栓形成等并发情况；定期翻身拍背促进排痰，必要时给予吸氧治疗；下肢活动可穿弹力袜，每小时做足底屈伸运动。及时发现并处理并发症有利于减轻病情恶化风险，从而减少对患者整体健康状况造成的影响。
4.脑功能恢复训练
针对认知、言语、肢体功能障碍等方面开展个性化康复计划，在专业康复师指导下逐步进行。脑功能恢复训练旨在刺激受损大脑区域的功能重建，提高日常生活自理能力和社会参与度。
脑淤血昏迷后应立即就医，以便获得专业的评估和治疗。此外，建议采取适当的物理治疗和职业疗法，以最大限度地减少长期残疾的风险。
2023-12-24 14:07
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
就诊科室：急救
