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脑外伤昏迷
补充说明：脑外伤昏迷
a******W 2014-07-26 11:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑外伤昏迷可以采取颅内压监测、亚低温治疗、脑脊液引流、神经营养药物、肢体被动运动等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要神经外科干预。
1.颅内压监测
通过置入导管至患者大脑内部来持续监测颅内压力，并将数据传输至显示器上显示。通常在手术室条件下由专业医师执行。此方法有助于识别颅内高压异常并采取相应处理策略如降低颅内压、预防继发性脑损伤等。
2.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方式，如头部冰帽、体表降温毯等，在特定时间段内将核心体温控制在32-34℃范围内。具体方案需根据患者个体差异调整。低温状态可减少细胞代谢率、降低脑耗氧量及脑血管阻力，从而限制脑水肿发展；同时也能减轻血-脑屏障破坏导致的炎症反应和氧化应激损害。
3.脑脊液引流
通过开窗术或穿刺等方式建立通道，连接外部引流装置持续引流出脑脊液直至病情稳定。操作应在无菌条件下由经验丰富的神经外科医生完成。此举旨在缓解因脑外伤引起的脑水肿所致的颅内高压状态；长期留置引流管可用于预防再次发生脑积水等问题。
4.神经营养药物
神经营养药物包括维生素B族、神经生长因子等，可通过口服或注射给药，疗程依医嘱而定。这些药物能够促进受损神经元修复再生，加速恢复功能活动；对于改善意识水平有积极作用。
5.肢体被动运动
肢体被动运动是指由康复师指导下的定期被动屈伸、旋转等动作训练，每日一次或按医嘱频次进行。此措施有助于维持关节灵活性、防止深静脉血栓形成，并可能促进日后主动康复进程。
在脑外伤后出现昏迷的情况下，应遵循医嘱进行适当的营养支持，例如肠外营养或鼻饲饮食，以确保患者的营养需求得到满足。同时，家属应注意观察患者的任何不适症状，并及时报告医护人员。
2024-02-11 17:17
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医生回答(1)
张思芬 主治医师 三甲
提问
你好.你所说的患者是因为脑外伤,予以手术治疗后昏迷了18天,目前出现肺部感染.首先,颅脑外伤对脑组织的损伤可以分为原发性损伤和继发性损伤.而根据损伤程度来分,又可以分析轻型,中型,重型.目前,手术治疗主要是针对继发性脑损伤,即针对由于外伤后导致的脑组织水肿,颅内高压以及外伤后颅内血肿等情况进行治疗
2014-07-26 11:00
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脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般可引起严重的后果。
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