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脑出血尿崩症
补充说明：脑出血尿崩症
a******W 2014-07-26 09:48
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑出血导致的尿崩症可以采取补液治疗、抗利尿激素替代疗法、颅内血肿清除术、去甲肾上腺素能α受体激动剂、脑室引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.补液治疗
补液治疗通过静脉输入生理盐水、葡萄糖溶液或其他电解质平衡液来维持患者体内水分和电解质的平衡。此措施有助于纠正因脑出血导致的尿崩症引起的水电解质紊乱。不合理的补液可能导致水肿加重，因此应密切监测患者的液体出入量及体重变化。
2.抗利尿激素替代疗法
抗利尿激素替代疗法涉及注射人工合成的抗利尿激素类似物，如去氨加压素，以恢复正常的尿液浓缩机制。该措施针对脑出血后遗症导致的尿崩症，旨在提高肾脏对水的重吸收能力。长期使用时需注意潜在的副作用，如增加深静脉血栓形成风险。
3.颅内血肿清除术
颅内血肿清除术是神经外科手术，在全麻下通过开颅将血肿组织移除。该措施适用于由脑出血引起的尿崩症，可减轻压迫效应，缓解压力增高所致的脑干功能障碍。术后需严密观察可能出现的并发情况，如感染或再出血。
4.去甲肾上腺素能α受体激动剂
去甲肾上腺素能α受体激动剂包括去甲肾上腺素、肾上腺素等药物，能够收缩血管，降低血压。这类药物可用于控制脑出血后的高血压状态，从而减少尿崩症的发生率。但需注意个体差异及可能发生的不良反应。
5.脑室引流术
脑室引流术是一种微创手术，在影像引导下插入一根导管至脑室系统以持续引流出积聚的脑脊液。该措施对于缓解脑室内高压所伴随的头痛、呕吐等症状有益。执行过程中需预防感染并监控引流量以防过度排放。
在治疗脑出血合并尿崩症的过程中，应遵循医嘱调整饮食结构，限制钠摄入，保证充足休息，避免剧烈运动，以免影响病情恢复。
2024-01-28 19:25
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
醋酸去氨加压素片
1、本品用于治疗中枢性尿崩症。服用本品后可减少尿液排出，增加尿渗透压，减低血浆渗透压，从而减少尿频和夜尿。 2、本品用于治疗6岁或以上患者的夜间遗尿症。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
