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脑梗塞医治
补充说明：脑梗塞医治
a******W 2014-07-26 09:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗塞的治疗可以采取抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗等非手术方式，或者通过颈动脉内膜剥脱术、血管成形术等手术方式进行治疗。若病情有加重迹象，应立即就医以评估是否需要紧急治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施针对脑梗塞的血栓形成机制发挥作用，可减少再次发生脑梗的风险。
2.降压治疗
降压治疗可能涉及利尿剂如氢、β受体阻滞剂如美托洛尔等，旨在控制血压水平。高血压是脑梗塞的重要危险因素，降低血压有助于减轻脑水肿及改善预后。
3.降脂治疗
降脂治疗主要包括他汀类药物如阿托伐他汀、辛伐他汀等，目标是降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症会促进动脉粥样硬化的进展，降低血脂有助于防止脑血管堵塞。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种开放手术，在局部麻醉或全身麻醉下切除狭窄或堵塞部分的颈动脉壁内的斑块组织。该手术直接针对引起脑梗塞的原因之一——颈动脉狭窄，移除斑块后恢复血流畅通，从而预防脑梗的发生。
5.血管成形术
血管成形术采用经皮介入技术，在X线监控下将球囊导管送至狭窄处，然后充盈球囊扩张狭窄部位。此措施也适用于治疗因动脉硬化导致的脑供血不足，通过扩张狭窄区域增加血流量，减少脑梗风险。
患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，以及时发现异常并采取相应干预措施。此外，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以辅助管理脑梗塞的相关风险因素。
2024-01-06 21:48
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
脑梗塞又名缺血性脑血管病，是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞包括常见的脑动脉硬化血栓形成性脑梗塞(简称脑血栓)和脑栓塞。急性期应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。 药物可用：低分子右旋糖酐 、血管扩张剂、抗凝治疗 、活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。可酌选用 。 对颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者，可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。 脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂，降低血小板凝集性，降低血脂，营养神经，促进神经细胞代谢，注重血压等治疗，对有冠心病、风心病、糖尿病者，要注意原发病的治疗 。
2014-07-26 09:31
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
