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类风湿关节炎
补充说明：类风湿关节炎
a******W 2014-07-26 07:30
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医生回答(6)
郑越 主治医师 三甲
提问
类风湿关节炎患者血沉可能增高。
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，与遗传、感染等因素有关。在疾病状态下，免疫系统出现紊乱，产生自身抗体攻击关节组织，引起关节炎症反应。炎症反应会激活巨噬细胞，使其释放促炎症介质，这些介质会导致血管壁通透性增加，使得血液中的白蛋白从血管中渗出到周围组织间隙中，从而引起血沉加快。
此外，高球蛋白血症、结核病、肝硬化等也可能导致血沉增快。因为这些疾病状态下，机体处于一种免疫应激状态，血浆中的各种蛋白质含量会发生改变，进而影响血沉的速度。
因此，对于类风湿关节炎患者的血沉检测结果异常升高，建议进一步完善抗CCP抗体、CRP等检查以辅助诊断，并注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。
2024-02-01 06:30
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染、环境等因素有关。患者主要表现为关节肿痛、关节畸形、关节功能障碍等症状。
1、关节肿痛
类风湿关节炎以关节病变为主，常见于手、足小关节，可出现关节肿痛的症状，主要表现为关节肿胀、疼痛、僵硬、关节功能障碍等。
2、关节畸形
类风湿关节炎还会导致关节周围软组织受损，使患者出现关节畸形的症状，常见的畸形有尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。
3、关节功能障碍
类风湿关节炎还会导致患者出现关节功能障碍的症状，主要表现为关节活动受限、关节僵硬、关节肿胀等。
4、其他症状
随着病情的发展，患者还可能会出现发热、乏力、体重减轻等全身症状。类风湿关节炎还可能会导致心脏受损，引起心包炎，出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。
类风湿关节炎患者可以在医生的指导下服用抗风湿药物进行治疗，例如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等，如果患者出现疼痛症状，还需遵医嘱服用非甾体类抗炎药物进行治疗，例如布洛芬、吲哚美辛等。如果患者出现关节功能障碍，还需遵医嘱进行手术治疗，如关节镜下滑膜切除术、人工关节置换术等。建议患者及时就医，以免延误病情。
2019-08-20 09:56
举报杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，类风湿患者受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大，例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋等大关节肿胀却不易发现。
得了类风湿性关节炎后首先要相信科学，患者不要随意用药，听信偏方等，这样只会给病情加重，类风湿患者提倡早起患者规范用药，规避药物的副作用，中期药物结合微创等科学的、系统化治疗方式，避免病情反复复发，保护关节。
2019-05-08 14:55
举报杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，类风湿患者受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示炎症较重。典型的表现为关节周围均匀性肿大，例如近端指间关节的梭形肿胀。关节肿胀在四肢小关节最易检查出来，而肩髋等大关节肿胀却不易发现。
类风湿关节炎患者疼痛、晨僵、活动受限等不适症状是由无菌性炎症增生增厚刺激骨质导致的，因此无菌性炎症分布及增生增厚情况检查尤为重要，建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行系统化治疗，精准祛炎，解决疼痛，保护关节，阻断病情发展
2019-05-08 14:45
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邓明俊 主任医师 成都附大强直医院
擅长：对早中期强直性脊柱炎治疗、早期AS合并腰椎活动受限的诊治、脊柱侧弯、颈腰椎脊柱关节病等都有着丰富经验。
提问
阴性类风湿关节炎也就是说类风湿因子及抗瓜氨酸化蛋白抗体血清都是阴性，血清阴性的类风湿关节炎骨侵蚀和关节损伤轻于血清阳性类风湿关节炎，预后比阳性的好。该病是一种免疫性的疾病，该病具有一定的家族性遗传的倾向。
针对你目前的病情情况，建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行系统化治疗，使得疼痛、僵硬消失，免疫力和体质全面提高，患者出现的肠胃肝肾等脏器副作用得到改善，关节变形最大限度得到矫正，摆脱轮椅，提升生活质量
2019-04-19 14:56
举报金映杰 主治医师 三甲
提问
诊断类风湿主要根据临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛,肿胀,逐渐发展到多个关节,有的呈对称性,游走性,间歇性发作.一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀）,活动后消失. 感受风寒而引发.表现为患者不能耐劳,感受潮湿疼痛加重.治宜大补气血,活血止痛.类风湿性关节炎临床上大致可分为两种类型.一种是寒痹,以是僵,肿胀,每遇天气寒冷的疼痛加重为主要临床表现.治宜温经散寒,祛风逐湿.注意事项（1）出汗后注意着凉；（2）运动后注意着凉；（3）不能过度疲劳;（4）不能用凉水洗澡；（5）多休息,自然运动为好；(6)不能食辛辣生冷食物；
2014-07-26 07:30
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肿胀是指肌肉﹑皮肤或黏膜等组织由于发炎或淤血充血而体积增大。《医宗金鉴.杂病心法要诀.肿胀总括》谓肿胀有脉胀﹐有肤胀。亦用以形容身体虚胖。
多发人群：所有人群
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 2000元）
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
荆防颗粒
发汗解表，散风祛湿。用于风寒感冒，头痛身痛，恶寒无汗，鼻塞清涕，咳嗽白痰。
复方玄驹胶囊
温肾、壮阳、益精、祛风湿。用于肾阳虚，症见神疲乏力，腰膝酸软，少腹阴器发凉，精冷滑泄，肢冷尿频，性欲低下，功能性勃起功能障碍等。亦可用于改善类风湿关节炎肾阳不足、风寒痹阻证引起的关节疼痛、肿胀症状。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
