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脑疝的处理
补充说明：脑疝的处理
a******W 2014-07-26 06:34
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑疝的处理可以考虑去骨瓣减压术、甘露醇注射等方法、治疗措施维持颅内压降低、控制脑水肿、维持水电解质平衡。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.去骨瓣减压术
通过外科手术去除颅骨部分来扩大颅腔容积，减轻脑组织压力。此措施可迅速缓解颅内高压状态，抢救患者生命；对于急性期脑疝具有重要意义。
2.甘露醇注射
甘露醇是一种高渗溶液，可通过静脉注射快速提高血浆渗透压，从而产生脱水效果。甘露醇能够减少脑组织间的液体移动，降低脑水肿程度；对脑疝有预防作用。
3.维持颅内压降低
采用各种方法如适度降血压、使用利尿剂等来保持颅内压力低于正常范围。长期颅内高压会导致脑组织移位形成枕大孔疝或其他类型脑疝；目标是防止进一步发展为不可逆性损伤。
4.控制脑水肿
通过药物治疗如自由基清除剂、钙通道阻滞剂等来抑制炎症反应及细胞外液积聚。脑水肿加剧会加重颅内压力增高现象，诱发或加重脑疝风险；重点在于预防并管理好潜在危险因素。
5.维持水电解质平衡
监测并调整体内钠、钾、氯等电解质含量至正常水平附近。紊乱状态可能导致神经功能障碍恶化甚至死亡风险增加；关键是要稳定基础代谢指标以支持神经系统工作。
在处理脑疝时，应密切监测患者的病情变化，特别是意识状态和生命体征。同时，应避免剧烈运动，以免加重脑部损伤。
2024-01-23 22:48
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医生回答(1)
冯雪丽 主治医师 三甲
提问
当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。
2014-07-26 06:34
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
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