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脑卒中康复
补充说明：脑卒中康复
a******W 2014-07-25 22:05
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑卒中后遗症的康复可以采用运动疗法、语言疗法、职业疗法、物理疗法、针灸等方法进行康复训练。
1.运动疗法
运动疗法通过一系列有计划、渐进性的身体活动来改善肌肉力量、灵活性和耐力，通常由专业康复师指导进行。此方法有助于恢复受损的大脑区域功能，提高患者的生活质量，适用于脑卒中后遗症导致的功能障碍。
2.语言疗法
语言疗法针对言语、吞咽困难等问题，利用专门技术如图片交流系统、语音训练等来提升沟通能力。此措施旨在帮助患者克服因大脑损伤引起的交流障碍，促进人际交往，适用于存在失语、发音不清等情况。
3.职业疗法
职业疗法侧重于日常生活技能训练及环境适应性评估，旨在恢复患者独立完成日常活动的能力。考虑到脑卒中可能导致患者自理能力下降，此措施有助于重新学习并执行日常任务，适用于各种程度的运动障碍。
4.物理疗法
物理疗法包括电刺激、超声波治疗等非侵入性技术，以及关节活动范围练习等主动锻炼方式。这些措施旨在增强肌肉力量、改善关节活动度，并减少疼痛，对多种类型的神经和运动障碍都有益处。
5.针灸
针灸是传统中医的一种治疗方法，在特定穴位上插入细针以调节气血流通，一般需要定期接受治疗。研究显示，针灸可能通过促进血液循环和神经营养因子释放来缓解脑卒中后的某些症状，对于部分患者的恢复有益。
脑卒中患者应遵循医嘱，合理饮食，避免高盐、高脂食物，保持充足睡眠，作息规律，有利于病情恢复。
2024-01-29 00:36
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医生回答(1)
谢少尚 主治医师 三甲
提问
吞咽困难是脑卒中常见而严重的并发症，进食时选择一定的体位和合适的饮食。平时睡眠要好，饮食清淡，适当运动，有运动障碍病人如果长时间不活动，关节就会挛缩。
2014-07-25 22:05
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类 （一） 口、咽和喉疾病 1、口炎、外伤。 2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。 （二）食管疾病 1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。 2、食管癌。 3、食管良性肿瘤。 4、食管“良性”狭窄。 5、食管憩室炎。 6、食管结核。 7、Barrett食管。 8、食管裂孔疝。 9、食管内异物。 10、食管黍膜下脓肿。 11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。 12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。 （三）神经、肌肉疾病或功能失常 1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。 2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。 机理 正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。 1、口咽阶段 吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。 2、食管上扩约肌阶段 每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过 。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。 3、食管本身阶段 食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。 4、食管下括约肌阶段 食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
常见检查：
就诊科室：耳鼻喉
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
二十五味珊瑚丸
开窍、通络、止痛。用于“白脉病”、神志不清，身体麻木、头晕目眩、脑部疼痛、血压不调，头痛，癫痫及各种神经性疼痛。
冠心康胶囊
心血管疾病：冠心病、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心肌缺血、高血压、高脂血症、高粘血综合征、肺源性心脏病； 脑血管疾病：脑动脉硬化、脑梗死、脑供血不足、脑血栓、脑萎缩、血管性痴呆、脑出血、脑卒中后遗症、老年性痴呆、帕金森病； 其 它：对糖尿病的各种并发症、失眠、便秘等疾病有显著的作用，达到异病同治的效果。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
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