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经胸迷走神经切断术
补充说明：经胸迷走神经切断术
a******W 2014-07-25 19:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
迷走神经干切断或选择性迷走神经切断 前者在贲门上方的食管段旁侧切断左右迷走神经干；后者则仅切断支配到胃的迷走神经分枝.此两类手术术后都将产生胃潴留.因此必需加作胃引流手术，例如胃空肠吻合术或幽门成形术.
2014-07-25 19:56
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
经胸迷走神经切断术是一种治疗手段，主要用于治疗胃食管反流病、食管裂口疝、食管痉挛、消化性狭窄等疾病。
1、胃食管反流病
胃食管反流病是一种常见的胃食管动力障碍性疾病，其发病与抗反流功能和结构受损、食管清除能力降低等有关。胃食管反流病的症状包括胃灼热、反酸、吞咽困难、胸痛等。经胸迷走神经切断术可以切断胸部的交感神经，从而减少胃酸分泌，达到治疗胃食管反流病的目的。
2、食管裂口疝
食管裂口疝是指腹腔内脏器通过食管裂口进入胸腔的疾病，可能与食管发育不良、腹腔内压力增高等因素有关。临床上一般会表现为胸痛、胸闷、吞咽困难等症状。患者可以在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、法莫替丁等。必要时，患者也可以通过食管裂口疝修补术进行治疗。
3、食管痉挛
食管痉挛是一种以食管下段括约肌收缩为特征的疾病，可能与精神心理因素、食管黏膜受刺激等因素有关。临床上一般会表现为胸痛、吞咽困难、反酸等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿托品、颠茄片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过食管扩张术进行治疗。
4、消化性狭窄
消化性狭窄是指食管壁上出现一条或多条狭窄，导致进食困难，甚至完全不能吞咽。消化性狭窄的病因有先天性和后天性，后天性常见的病因是食管炎症和溃疡，如食管炎、食管结核、食管肿瘤等。如果是先天性的，通常需要通过手术来治疗，如食管扩张术、食管支架植入术等。
5、消化性溃疡
消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化而引起的溃疡，好发于胃、十二指肠，主要表现为腹痛、腹胀、厌食、反酸等症状。如果患者出现消化性溃疡，可以在医生的指导下服用雷尼替丁、法莫替丁等药物进行治疗。如果患者出现消化性溃疡导致的消化道出血，则需要通过手术的方式进行治疗，如胃大部切除术、迷走神经切断术等。
建议患者在日常生活中注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如有不适，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
2014-07-25 19:56
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经胸迷走神经切断术在国外曾广泛应用于单纯性溃疡病的治疗。据Dragstedt 总结了800例迷走神经切断术的经验，认为本法是一种有效而安全的手术方法，可以代替胃大部切除术治疗十二指肠溃疡。
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柔肝和胃，散瘀，缓急止痛。用于肝胃不和、瘀血阻络所致的胃脘疼痛、连及两胁、嗳气、泛酸；慢性胃炎见上述证候者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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强筋壮骨，和胃健脾。用于治疗和预防小儿佝偻病、软骨病；对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓也有治疗作用。
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