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咯血伴呛咳
补充说明：咯血伴呛咳
a******W 2014-07-25 10:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
咯血伴呛咳可能是由支气管扩张症、肺结核、肺癌、肺栓塞或肺脓肿等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.支气管扩张症
支气管壁由于慢性炎症导致结构破坏、瘢痕形成和狭窄，引起支气管分泌物积聚。当痰液变稠或存在感染时，容易堵塞支气管，导致咳嗽加剧并伴随出血。患者可在医生指导下使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.肺结核
结核分枝杆菌感染肺部后会引起炎症反应，导致局部血管破裂，从而出现咯血的症状。对于肺结核的治疗通常采用的是联合用药方案，在医生的指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物可以有效地抑制结核分枝杆菌的生长繁殖。
3.肺癌
肺癌细胞侵犯支气管黏膜下血管，导致毛细血管通透性增加，血液从破损处渗出，引起咯血。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，例如开胸手术、电视辅助胸腔镜手术等。
4.肺栓塞
血栓阻塞肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍，可引起咯血、呼吸困难等症状。溶栓治疗是常用的治疗方法之一，通过静脉注射溶栓药物如尿激酶原溶解血栓。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质坏死液化，形成含坏死组织的脓液空洞，若继发感染则会导致咯血。抗生素治疗是主要手段，常用药物有青霉素G、头孢曲松钠等。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害气体。
2024-02-27 12:03
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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