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直肠肛管周围脓肿切开引流术
补充说明：直肠肛管周围脓肿切开引流术
a******W 2014-07-24 16:52
直肠肛管周围脓肿切开引流术 腹部 肛管直肠周围脓肿 直肠 肛管
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肛管直肠周围脓肿，是直肠肛管周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。病症特点是起病急、疼痛剧烈，脓肿自行破溃后或在手术切开引流后常形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病。
2014-07-24 16:52
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医生回答(1)
江雨倩 主治医师 三甲
提问
直肠肛管周围脓肿切开引流术是治疗直肠肛管周围脓肿的一种手术方式，适用于体积较大，或者出现全身症状的患者。
直肠肛管周围脓肿是发生在直肠肛管周围组织的一种急性化脓性感染，大多是由于肛腺阻塞感染引起的，患者一般会出现肛门周围肿胀、疼痛、发热等不适症状。对于体积较小的脓肿，可以在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗，如阿莫西林、头孢克肟等，还可遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。对于体积较大的脓肿，则需要通过切开引流的方式进行治疗，将脓肿切开，排出脓液，从而缓解不适症状。直肠肛管周围脓肿切开引流术是一种常见的手术方式，手术后通常会在患者的肛门部位留下一个切口，患者在术后需要注意保持肛门部位的清洁卫生，以免引起感染的情况。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响创口愈合。
另外，建议患者在日常生活中还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2014-07-24 16:52
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃，或在手术切开引流后易形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。值得注意的是若脓液培养为大肠埃希杆菌或厌氧菌，则感染多来自直肠，术后多有肛瘘形成，常需再次手术，Eykyn报道占31%。若培养为金黄色葡萄球菌，则感染多来自皮肤，术后发生肛瘘的机会减少，很少需要再次手术。因此术中引流未找到内口时，细菌培养结果可作为预后的参考。
多发人群：各个年龄段均可患病
典型症状： 肛内轻微隐痛坠胀或不适感 肛腺分泌减少 肛门外括约肌断裂 肛周皮肤潮红 脓肿
临床检查： 肛内轻微隐痛坠胀或不适感 肛腺分泌减少 肛门外括约肌断裂 肛周皮肤潮红 脓肿
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 5000元）
注射用头孢匹胺钠
由金黄色葡萄球菌属，链球菌属（除肠球菌外）、厌氧球菌属、厌氧链球菌属、大肠杆菌、柠檬酸杆菌属、克雷白氏杆菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、摩根氏变形杆菌属、假单孢菌属、流感嗜血杆菌、不动杆菌、拟杆菌属中对本药敏感的细菌所致的下列感染：1.败血症；2.烧伤、手术切口等继发性感染；3.咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸道疾病的继发性感染、肺炎、肺脓肿、脓胸；4.肾盂炎、胆管炎；5.腹膜炎（包括盆腔腹膜炎、膀胱直肠陷凹脓肿）；6.子宫附件炎、子宫内感染、盆腔炎、子宫旁结缔组织炎、前庭大腺炎；7.脑膜炎；8.颌关节炎，颌骨周围蜂窝组织炎。
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