发病时间：不清楚
饱食后胸痛
补充说明：饱食后胸痛
a******W 2014-07-24 10:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
饱食后胸痛可能与上腹部不适、打嗝、恶心、呕吐或吞咽困难等症状有关，通常可能与胃部疾病相关。如果症状持续或加剧，建议及时就医以排除心血管问题。
1.上腹部不适
饱食后胸痛可能由胃食管反流病等疾病导致消化系统功能紊乱，出现上腹部不适的情况。上腹部不适主要表现为剑突下疼痛，可能是由于食物引起的胃肠胀气所致。
2.打嗝
饱食后膈肌受到刺激，易诱发打嗝现象。这是由于过量进食后，胃部扩张压迫横隔膜，膈神经受到刺激而引发的反射性动作。打嗝通常发生于胸部中央下方，有时伴随气体排放。
3.恶心
饱食后胸痛还可能会伴有恶心的症状，主要是因为胃内容物逆流至食道时会刺激局部黏膜，产生恶心感。恶心常发生在咽喉部和上腹部之间，是由于胃肠道运动异常或化学感受器被激活所引起的。
4.呕吐
当患者存在慢性胆囊炎时，在饱食后会导致病情加重，此时炎症因子会刺激到平滑肌收缩痉挛，进而会引起呕吐的现象。呕吐通常发生在贲门附近，也可见于任何位置，且可能伴有剧烈腹痛。
5.吞咽困难
如果患者患有反流性食管炎，由于炎症反应导致食管黏膜受损，当患者在饱食后会出现吞咽困难的情况。吞咽困难多见于颈部中部，但也可能涉及喉咙和胸部区域。
针对饱食后的胸痛及相关症状，建议进行胃镜检查以评估食管结构是否正常。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物来缓解症状。此外，日常生活中应避免暴饮暴食，特别是对于有既往消化系统疾病史的人群。注意饮食习惯调整，如少量多餐、细嚼慢咽，以及避免食用辛辣、油腻食品，可减少上述不适症状的发生概率。
2024-03-11 04:26
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肖林 主治医师 三甲
提问
创伤小、并发症少、恢复快等微创优势十分明显其应用率逐年增加其术后并发症与开腹手术相似且术后恢复快住院时间短腹腔镜下左外叶和左半肝切除有望成为治疗肝血管瘤的标准术式而右肝后叶、中肝叶和尾状叶等部位的肝血管瘤因位置特殊易发生大出血行全腹腔镜肝切除术目前尚存在一定难度尽管目前腹腔镜下肝切除治疗肝
2014-07-24 10:14
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饱食后胸痛是自发性食管破裂的一个主要表现。自发性食管破裂(Spontaneous Rupture of Esophagus)是指因各种原因所致食管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征、食管压力性破裂、食管消化性穿孔、非外伤性食管穿孔等。多数发生于饮酒、呕吐之后。
症状起因：(一)发病原因虽然不是100%的病人都在发病时有呕吐，但大多数病人(70%～80%)均先有呕吐继有食管穿孔，所以呕吐仍为最重要的发病原因。与呕吐相联系的是饮酒，呕吐的病人多数是过食、饮酒之后发生呕吐。其他自发性食管破裂的原因有分娩、车祸、颅脑手术后、癫痫等。自发性食管破裂多因增加的腹压传导至食管造成，可以在食管远端成角部，裂口以食管下段多见。因上段以骨骼肌为主不易破裂，中下段则以平滑肌为主，纵形肌纤维逐渐减少，肌层薄，血管神经也少，易破裂。裂口多呈纵形，长4～7cm，在下肺静脉水平附近。造成自发性食管破裂的压力因素并非胃内绝对压，而是胃食管结合部透壁的压力差。食管穿孔后，如与胸膜腔不交通(纵隔胸膜未破)，强酸性的胃液、胃内容物以及咽下的含有大量细菌的口腔唾液，在胸膜腔负压的作用下，经过穿孔处溢入纵隔，主要引起纵隔感染和消化液对组织的腐蚀，但在后期感染物亦可穿破纵隔胸膜进入胸膜腔，引起胸腔感染。如食管穿孔后纵隔胸膜同时破裂，则以胸腔感染为主要表现。(二)发病机制正常情况下，当呕吐发生时，胃内压骤增，食管呈反射性的松弛从而排出胃内容物。如果呕吐动作发生共济失调，食管上括约肌不能松弛或食管某一段局限性收缩，则胃内容物不能排出，食管内压力剧增，导致原有局部抵抗力减弱的食管壁全层破裂。成人自发性食管损伤不经常发生。一旦发生，多累及胸及腹段食管，颈段食管发生自发性穿孔较少见。自发性食管损伤分为三类：①壁间血肿(不完全穿孔);②黏膜撕裂(MalloryWei综合征);③完全性破裂(Boerhaave综合征)。在成人中增高腹内或食管内压力可造成食管损伤，如举重物、大便用力或腹部受打击均可发生食管破裂。剧烈呕吐、食管痉挛或异物，包括食物团阻塞食管，造成食管内压突然增加，均可发生穿孔。新生儿亦可发生自发性食管破裂，这种情况很少见。新生儿出生后48h内发生急性呼吸困难应排除食管自发性食管破裂。食管破裂常累及食管全层，大多数病例延伸至右胸腔，其确切机制不明。可能是食管上端有阻塞，使食管内压力增高造成。分娩时压迫力传到充满羊水的食管。当声门及咽部关闭时造成食管腔内压力增高。反流及呕吐时环咽肌及食管上端肌层不协调或出生后痉挛可能发生食管内高压，而导致食管穿孔。
就诊科室：消化
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