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西医肾阳虚
补充说明：西医肾阳虚
a******W 2014-07-23 23:19
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，也就是说表现为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚；肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。
2014-07-23 23:19
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医生回答(1)
宋雅儿 主治医师 三甲
提问
肾阳虚是中医证候名，是由于肾脏阳气不足所表现的证候，多由久病伤肾、年高肾亏、房劳过度等因素引起，患者主要表现为神疲乏力、精神不振、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、大便久泄不止等症状。
1、病因
肾阳虚多由肾脏阳气不足导致，也可能是由于久病伤肾、年高肾亏、房劳过度等因素引起。上述因素导致肾脏的阳气不足，使推动、温煦等作用减弱，机体失去温煦，就会出现虚寒的症状。肾阳虚患者主要表现为神疲乏力、精神不振、畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、大便久泄不止等症状。
2、治疗
肾阳虚患者可在医生的指导下服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗，还可在医生的指导下通过针灸、拔罐等方式进行治疗。患者在日常生活中也可以多吃一些温补肾阳的食物，比如韭菜、羊肉、桂圆等，有助于病情的恢复。
建议患者平时注意休息，避免过度劳累，也可以适当地进行一些体育锻炼，如慢跑、游泳、散步等，可以增强身体的抵抗力，有利于病情的恢复。若症状持续或加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
2014-07-23 23:19
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1] 二、肾阳虚证与内分泌功能关系： 最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。 沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。 蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2/T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。 钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRF mRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
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就诊科室：中医
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