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足部肿胀压痛
补充说明：足部肿胀压痛
a******W 2014-07-23 15:06
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包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
足部肿胀、压痛可能是由于外伤、足底筋膜炎、痛风、类风湿关节炎、骨折等原因所引起，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、外伤
如果患者足部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现足部肿胀、压痛等症状。患者可以在24小时内进行冰敷，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解肿胀、疼痛的症状。另外，患者也可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。
2、足底筋膜炎
足底筋膜炎是一种无菌性炎症，常由于长时间走路或跑步等原因所引起，由于炎症刺激，患者会出现足部肿胀、压痛等症状。患者可以通过热敷进行缓解，也可以在医生指导下服用塞来昔布、阿莫西林等药物进行治疗。
3、痛风
痛风是由于体内嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多或尿酸排泄减少，致血中尿酸浓度增高所引起的一组异质性疾病。如果患者本身患有痛风，可能会引起尿酸盐结晶在足部关节内沉积，从而出现足部肿胀、压痛的情况。患者可以在医生指导下使用吲哚美辛、依托考昔等药物进行治疗。同时，患者还需要注意避免摄入高嘌呤的食物，如动物内脏、海鲜等。
4、类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病，如果患者足部患有类风湿关节炎，可能会导致足部关节出现炎症反应，从而出现足部肿胀、压痛的情况。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱使用硫酸羟氯喹、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
5、骨折
如果患者足部受到外力撞击，可能会导致足部骨折，从而出现足部肿胀、压痛等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛，必要时，患者也可以通过手术治疗，比如切开复位内固定术、闭合复位内固定术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2018-04-23 16:19
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医生回答(2)
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跟骨骨折患者足跟可极度肿胀，踝后沟变浅，整个后足部肿胀压痛。
症状起因：(一)发病原因跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者，约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下，足部着地，足跟遭受垂直撞击所致。(1)跟骨结节纵行骨折多为高处跌下时，足跟外翻位结节底部着地，结节的内侧隆起部受剪切外力所致。很少移位，一般不需处理。(2)跟骨结节水平(鸟嘴形)骨折为跟腱撕脱骨折的一种。如撕脱骨块小，不致影响跟腱功能。如骨折片超过结节的13，且有旋转及严重倾斜，或向上牵拉严重者，可手术复位，螺丝钉固定。(3)跟骨载距突骨折为足内翻位时，载距突受到距骨内下方冲击而引起，极少见。一般移位不多，如有移位可用拇指将其推归原位，用短腿石膏固定4～6周。(4)跟骨前端骨折较少见。损伤机制为前足强烈内收加上跖屈。应拍X线斜位片，以排除跟骨前上突撕裂骨折，短腿石膏固定4～6周即可。(5)接近跟距关节的骨折为跟骨体的骨折，损伤机制亦为高处跌下跟骨着地，或足跟受到从下面向上的反冲击力量而引起。骨折线为斜行。X线片正面看，骨折线由内后斜向前外，但不通过跟距关节面。因跟骨为骨松质，因此轴线位观，跟骨体两侧增宽;侧位像，跟骨体后一半连同跟骨结节向后上移位，使跟骨腹部向足心凸出成摇椅状。(二)发病机制1.垂直压力约有80%的病例系因自高处跌下或滑下所致。视坠落时足部的位置不同，其作用力的方向亦不一致，并显示不同的骨折类型，但基本上以压缩性骨折为主。此外尚依据作用力的强度及持续时间不同，其压缩的程度呈不一致性改变。2.直接撞击为跟骨后结节处骨折，其多系外力直接撞击所致。3.肌肉拉力腓肠肌突然收缩可促使跟腱将跟骨结节撕脱，如足内翻应力过猛则引起跟骨前结节撕脱;而外翻应力则造成载距突骨折或跟骨结节的纵向骨折，但后者罕见。
就诊科室：骨科
